mippo治疗肱骨干骨折

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1、mippo治疗肱骨干骨折MIPPO技术LC-LCP接骨板治疗肱骨干骨折张埜付亚辉李忠王展庄岩*师红波西安市红十字会医院创伤骨科（陕西西安710054）【摘要】目的探讨经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨干骨折的可行性和临床效果。方法38例肱骨干骨折的患者采用MIPPO技术治疗,英中男25例，女13例，隹龄年龄25-67岁，平均39.3岁。受伤原因生活伤20例，车祸11例，直接暴力（打或重物砸伤）7例。肱骨干中上1/3骨折18例，中远端骨折20例。结果本组38例患者伤口全部一期愈合,全部病例均有随访，随访时间4月一

2、20个月，平均10个月，X线片复查骨折对位对线良好，骨痂出现时间4~8周，平均6周。近期随访肩肘关节功能正常。结论经皮微创钢板接骨术创伤小，并发症少，骨愈合率高。是治疗肱骨干部骨折的冇效方法。【关键词】微创；钢板固定；肱骨骨折；接骨术[Abstract]ObjectiveToexplorepracticabilityandclinicresultsoftheMIPPO（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis）techniqueontreatingthehume

3、ralfracture・Methods38patientswithhumeralfracture,20ofthembylifeinjury,llofthemcausedbytrafficaccident，7ofthembydirectviolenee（strikeorponderosustosmash）,underwenttheMIPPOoperations,and25ofthemweremaleand13wasfemalewithanagearrangedfrom25to67years.18wereproximal

4、humeralfracturesand20weremid-distalhumeralfractures・Results38caseshadfollow-upof4months~20months,thecutshealedduringtheprimaryprocedurewithgoodshoulderandelbowfunctions,thefracturesegmentsgotsatisfiedreductionswithgoodappositionandalignmentradiologically,andthe

5、callusappearedin4~8weekspost-operation.ConclusionMinimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis(MIPPO)isasafeandeffectivetreatmentforthehumeralfracturewiththebenefitsoflessinvasive,lesscomplicationsandlessnonunion..【Keywords]Minimallyinvasive;platefixation;hu

6、meralfracture;osteosynthesis锁定加压钢板(LCP)是AO新一代钢板螺钉内固定系统，国外临床应用已经収得较好的治疗效果⑴。LCP接骨板钢板与螺钉钉尾有锁定螺纹，为骨折坚强的内固定提供技术支持。而MIPPO技术是经皮插入钢板内固定技术，即Minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,h.Krettek等1997年提出微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，其核心*陕西省韩城市龙钢医院骨科是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨断

7、端及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物学环境⑵。MIPPO是采用肌肉下插入接骨板，横跨骨折端予以桥接，螺钉固定骨折远近两端以获得骨折的有效固定。再者由于螺钉头与钢板锁固，钢板不必直接压迫在骨膜表面，能更好保护骨膜，促进骨折愈合。由于肱骨的特殊性，国外很少报道⑶。自2006年9月以来，我们用MIPPO技术应用AOLC-LCP接骨板治疗肱骨干骨折38例，得到满意的治疗效果。1临床资料1.1—般资料：本组患者38例，男25例，女13例，年龄25-67岁，平均39.3岁，受伤原因生活伤20例，车祸11例，直接暴力（打或重

8、物砸伤）7例。按AO分型：Al>A2、A3、共14例；B13例、B26例B39例；C型骨折6例。肱骨干屮上1/3骨折18例，屮远端骨折20例。1.2手术方法：手术均采用臂丛麻醉，取平卧位，近端切口位于肩峰下方纵向劈开三角肌上部约3-4cm；远侧切口取自肱骨远端外侧肱肌与肱橈肌间，切口长2~3cm,分别显露肱骨远端及近端，牵引复位，C型臂X光机透