外固定架配合下应用mippo 技术治疗肱骨干粉碎性骨折

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1、吉林医学2010年5月第31卷第15期.2239.2采用t检验，计数资料采用χ检验。的部位。为防止继发于纤维化引起的后期胆管狭窄，可行胆肠[2]Roux-en-Y吻合。胆囊动脉出血是LC术中出血常见原因，其2结果次为门静脉损伤出血及胆囊床出血。变异的胆囊动脉分支也须术中发生并发症共14例（2.33%），其中胆囊破裂6例；误上钛夹。防止术中出血，要警惕变异血管，小心操作，留意胆伤右侧副肝管横断2例并中转开腹；发生胆囊动脉及其前后分支囊管后方的伴行血管，保护完整的胆囊床，切除胆囊后作电凝出血4例，其中2例镜下上钛夹止血成功，2例中转开腹；胆囊床处理。胆囊破裂为术中较常见的并发症，常因术者在电

2、切胆囊末梢肝静脉出血2例，经电凝和止血纱布填塞止血成功，另有8例浆膜时，因缺乏经验，未能控制好电切层次。腹腔镜有限的视因Calot's三角解剖关系不清而中转开腹手术。术后并发症2例，野和操作局限性及基层医院医师的经验不足，使各重要器官的为胆囊床迷走胆管漏，行再次剖腹，结扎对应的迷走胆管。全组辨认和异常情况的处理困难，及时中转开腹是避免此类并发症无死亡病例，均痊愈出院，平均住院8d，绝大多数患者术后住的重要措施。院仅2～3d。4参考文献3讨论[1]高瑞岗,张雪松,李奎,等.腹腔镜胆囊切除胆管损伤的预防及处胆管损伤是LC中最严重的并发症之一，以肝总管损伤多理[J].中国普通外科杂志,2002

3、,11(10):584.[1]见，其次为胆总管和副肝管损伤，以横断损伤为主。LC手术[2]潘光栋,程南生.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治对策[J].中先要充分显露Calot's三角，确认胆囊壶腹，从胆囊壶腹开始中国普外基础与临床杂志,2004,11(3):211.解剖出壶腹与胆囊交汇部，再分出其延伸段，观察汇入肝总管［收稿日期：2010-03-19编校：朱建梅］外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折刘海龙（青海省人民医院骨一科，青海西宁810007）[摘要]目的：探讨外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析肱骨干粉碎性骨折15例患者

4、，骨折根据AO分型，其中：B型9例，C型6例，利用单边万向外固定支架的临时固定作用结合MIPPO技术使用LCP内固定进行治疗，从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面进行疗效评价。结果：本组病例手术时间为60～120min，平均90min，术中出血100～200ml。15例均获得随访，随访时间为6～16个月，平均10个月，随访结束时均获得骨性愈合。有1例出现桡神经症状，3个月后自行恢复，未出现肩关节及肘关节功能障碍和关节及骨折处疼痛，所有患者均恢复正常生活，患者主观满意率93%。结论：这种手术方法固定可靠，术中血运破坏少，出血量少，术后并发症少，是治疗肱骨中段及中上段粉碎性骨折的一种

5、有效方法。[关键词]肱骨干粉碎性骨折；外固定支架；MIPPOCoordinationwiththeapplicationofexternalfixatorinthetreatmentofhumeralshaftfracturesMIPPOLIUHai-long(QinghaiPeople'sHospital,aDivisionofBone,Xining81007)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalefficacyoftheapplicationofMIPPOtechniquescooperationwithexternalfixatortreat

6、mentofcomminutedfractureofhumeralshaft.Methods15casescomminutedfractureofhumeralshaftweretreated,accordingtoAOclassification,whichB-typein9cases,C-typein6cases.ThereweretreatedwithMIPPOtechniquesuseoftemporaryfixationofexternalfixatorcombinedpracticalLCPfixationtechniques.TOevaluateefficacyfromin

7、areassuchasofthesurgeries,complications,fracturehealing,functional.ResultsThepatientsoperativetimewas60and120minutes，90minutesonaverage,bloodlosswas100and200ml，15caseswerefollowed-upwithtimeof6and16months,10monthsonave