三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

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1、三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折【摘要】探讨三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。［方法］2000年1月～2006年5月，收治肱骨干粉碎性骨折28例，骨折根据AO／ASIF分类，其中：B1型5例，B2型3例，B3型9例，C1型6例，C2型4例，C3型1例，采用三维外固定架结合螺钉和／或钢丝有限内固定治疗，术后3d行合理的康复治疗。从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面对疗效进行分析。［结果］28例患者术后获平均13(10～15)个月随访，27例患者获骨性愈

2、合，愈合率96.4％，骨折愈合时间12～33周，平均19.5周。除1例骨折未愈合外，余肩、肘关节功能均正常，优良率92.8％。［结论］三维外固定架结合有限内固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的较好方法，符合骨折治疗的微创生物学原则，操作简单，固定可靠，功能恢复满意。【关键词】肱骨干骨折固定术外固定架生物学固定粉碎性骨折Abstract：［Objective］Toexplorethecurativeeffectofthethreediamensionalexternalfixationframeandli

3、mitedinternalfixationintreatingthecomminutedfractureoftheshaftofhumerus.［Method］Twentyeightpatientsofthecomminuted9fractureoftheshaftofhumerusweretreatedfromJan2000toMay2006.AccordingtotheAO/ASIF,therewere5casesoftheB1type,3casesoftheB2type,9casesof

4、theB3type,6casesoftheC1type,4casesoftheC2type,1caseoftheC3type.Allofthemweretreatedbythethreediamensionalexternalfixationframeandlimitedinternalfixationofthescrewsorwires,andallofthemweregiventhereasonablerehabilitationtrainingat3dayaftertheoperation

5、.Thecurativeeffectoftheoperation,thecomplications,thefracturehealingandthefunctionappraisalwereanalyzed.［Result］The28patientswerefollowedupfor10～15months(average13months),27caseshadthefraturehealedandthehealingratewas96.4%.Thehealingperiodofthefract

6、urelastedfrom12weeksto33weeks,average19.5weeks.Only1casewasnothealed.Thefunctionsoftheshoulderandtheelbowwerenormal,theexcellentratewas92.8%.［Conclusion］Thethreediamensionalexternalfixationframeandlimitedinternalfixationisabettermethodintreatingtheco

7、mminutedfractureoftheshaftofhumerus.Itfitstheruleofminimalinvasivebiology.Theoperationissimple,andthefixationisreliable,thefunctionissatisfactory.Keywords：theshaftofhumerus;thefixationofthe9fracture;theexternalfixationframe;biologicalfixation;commi

8、nutedfracture肱骨干粉碎性骨折多由高能量暴力损伤所致，常合并不同程度的软组织损伤甚至骨折开放，使骨折端及软组织的血运遭受不同程度的破坏，常规的治疗方法易致感染、骨折延迟愈合甚或不愈合发生，给临床治疗带来一定困难。理想的治疗方法仍是骨科界争论的焦点。单边外固定架以单侧进针、半针固定为特点，操作简单，最大限度地保留骨折端的血供，同时结合螺钉和／或钢丝的有限内固定，固定稳定、可靠，并发症少，尤其适合于肱骨干的楔形和复杂骨折。本院自2000年1月～2006年5月采用潍坊三维骨科医疗器械研究所