mippo技术治疗胫骨骨折临床观察

《mippo技术治疗胫骨骨折临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、mippo技术治疗胫骨骨折临床观察夏翰张再华范文科郭志梅广涛（钟祥市人民医院湖北钟祥431900）【摘要】目的探讨mippo技术治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法选择2011年1月〜2011年12月期间我院收治的53例胫骨骨折患者为研究对象，随机将患者分为研究组28和对照组25例。对照组患者采用传统的内测锁定加压钢板（LCP钢板）固定，研究患者对照组的基础上采用mippo微创技术进行治疗。并分别对两组患者的手术治疗情况和膝踝关节功能恢复情况进行比较和分析。结果研宄组患者与对照组相比，其术中出血量和并发

2、症发生率均明显减少，而手术时间、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间则明显缩短，差别均具有统计学意义（P<0.05）；与此同时，膝踝关节功能恢复达到优的比率和总的优良率均显著提高，差的比率均显著降低，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折，其疗效确切，效果显著，并>1.在胫骨骨折的临床治疗中具有广阔的发展前景。【关键词】胫骨骨折mippo技术【中图分类号】R687.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）11-0063-02近年

3、来，随着生物学内固定技术的出现和应用，其开创性的指出骨生物学特性在骨折治疗中的重要性，以尽量减少治疗过程中对骨生长发育正常生理环境造成的破坏［1］。正是在这种全新技术理念的影响下，微创钢板内固定（MIPPO）技术在骨科也得到了广泛的应用和认可，与传统的所谓绝对稳定固定技术相比,微创钢板内固定（MIPPO）技术能有效对骨折愈合的生物学环境起到保护作用,尤其是通过“内固定支架”进行的骨折固定，促进了骨折端周围血液的充足供应，同时运用普通或特殊的钢板对骨折部位进行的桥接固定，通过间接复位技术有效的利用了肌

4、腱复位作用对骨折进行了复位［2,3】。因此，为探讨微创钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效，进一步提高胫骨骨折的临床治疗水平和治愈率，特对2011年1月〜2011年12月期间我院应用了微创钢板内固定（MIPPO）治疗技术治疗胫骨骨折患者的临床资料进行了研宄分析，以期为该技术的推广应用奠定基础。1资料与方法1.1一般资料2011年1月〜2011年12月期间，我院收治的53例胫骨骨折患者为研究对象，其中男性患者29例，女性患者24例，年龄在18〜79岁之间，平均年龄32.55&pluSmn

5、;6.18岁。所有入选病例均经胫骨骨折临床诊断标准确立诊断，其中胫骨骨干骨折患者25例，胫骨近端骨折患者13例,胫骨远端骨折患者15例。依据AO胫骨干分型：A型27例，B型16例，C型10例。开放性骨折12例，闭合性骨折41例；合并腓骨骨折31例，多发骨折13例，胸部外伤5例，颅脑损伤4例。排除标准：经相关项0检查后，严格排除非手术适应症患者，以及其他全身系统性疾病患者。随机将患者分为研究组28例和对照组25例，两组患者在性别比率、年龄组成以及骨折部位等资料比较，均无统计学意义（P〉0.05）,具有

6、组间可比性。1.2研究方法对照组患者采用传统的内测锁定加压钢板（LCP钢板）固定，具体方法：患者取仰卧位硬膜外麻醉，经C型臂透视明确骨折复位满意后，在患者内踝上前内侧做3〜4cm深至骨膜纵切U,胫骨内侧骨膜与深筋膜之间采用骨膜剥离器向上潜行剥离。术前为患者选用长度合适的胫骨锁定加压钢板，逐渐插入潜行隧道，经C型臂透视检查钢板位置满意后采用锁定螺钉进行固定。研宄组患者采用mippo微创技术进行治疗，即患者麻醉后取仰卧位，在内踝尖近端做一纵行皮肤切U至骨膜，在骨膜与深筋膜间建立软组织通道，将术前选择好的

7、LCP钦板从切口插入再逐渐推向近端，固定后，常规冲洗，关闭切U。对于C型骨折，需行切开术后在直视下进行复位，同时注意尽量减少骨块和软组织的剥离。对于儿童患者在手术过程中要尽量避免骨垢的损伤。在C型臂X线机的透视下，及时调整钢板的位置，并观察骨折的复位情况，必要时可采用克氏针或螺钉进行临吋固定。再次采用C型臂X线确认骨折复位及内固定位置良好吋，常规冲洗、关闭切口。两组患者术后均常规进行抗感染和预防血栓形成的治疗。术后一周行膝、踝关节的被动锻炼，6〜8周后可行部分负重或完全负重锻炼。1.3评价指标两组患

8、者经相应治疗后，分别对其手术治疗情况和膝踝关节功能恢复情况进行比较和分析。膝踝关节采用johner-Wmhs法评定关节功能［4】，①优为患者经治疗后，骨折部位完全愈合，关节活动完全正常，并能够存在有效对抗力量，步态表现正常，无疼痛、感染、神经血管损伤等并发症的发生；②良为患者经治疗后，骨折部位基本愈合，关节活动可超过正常的75%，对抗力量略受限，步态表现正常，偶有疼痛感，但无感染发生，伴有轻度的神经及血管损伤等并发症发生；③中为患者经治疗后，骨折旮所愈合，关节活动可超