MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

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1、·32·缶床放射学杂志2016年第35卷第1期乳腺成像MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值毛怡，张伟国，徐琰，陈蓉【摘要】目的分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI特征，提高PTs与纤维腺瘤(FAs)的鉴别诊断水平。方法搜集经手术病理证实、行MRI检查的PTs患者10例及FAs患者33例，分析其MRI表现，并进行统计学分析，比较两者的差异。结果10例PTs中，术后病理诊断良性2例，交界性8例。叶状肿瘤具有短期内明显增大病史，在最大横径、深分叶、T．WI上存在高信号区域、T：囊性成分、低信号的分隔、不均匀强化、增多的

2、血管、时间一信号强度曲线上，与FAs有统计学差异(P=0．026)。在T2WI信号、胆碱(Cho)峰值上，两者没有统计学差异。结论PTs和FAs在MRI表现上有一定差异，有助于PTs的正确诊断。【关键词】乳腺肿瘤叶状肿瘤纤维腺瘤磁共振成像DiferentiationofBreastPhyllodesTumorsfromFibroadenomasonMRIMAOYi，ZhangWeiguo，XUYan，eta1．DepartmentofRadiology，DapingHospital，ResearchInstituteof

3、SurgeryThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，P．R．China【Abstract】ObjectiveThepurposeofourstudywastoevaluatetheMRIappearanceofbreastphyllodestumors(PTs)andtodifferentiatethemfromfibroadenomas(FAs)．MethodsThisretrospectivestudyincluded10PTsand33FAs．Thechara

4、cteristicsonMR1wereanalysed．ResultsTenphyllodestumorsincluding2benign，8borderlineoneswereana—lysed．Basedontheaveragemaximumdiameter，stronglobulation，T1patchyhyperintensezones，cysticcomponents，lowsig—nalseptations，heterogeneousenhancement，hypervascularityandtime$s

5、ignalintensitycurvecharacteristicsofPTs，therewasastatisticaldifferencebetweenPTsandFAs．TheT2signalandechopeak，hadnostatisticaldifference．Con—clusionTherearedifferencesbetweenthePTsandFAsonMRIperformance．SeveralMRfindingscanbeusedtohelpdifferentiationofPTsfromFAs．

6、【Keywords】BreastneoplasmsPhyllodestumorFibroadenomaMRI乳腺叶状肿瘤(phyllodestumorofbreast，PTs)对PTs的认识及术前诊断准确率。是一种少见的乳腺肿瘤，由乳腺纤维结缔组织基质及上皮成分组成，具双向分化能力，发病率约占乳腺1资料与方法原发肿瘤的0．3％～0．9％⋯，占所有乳腺纤维上皮1．1一般资料性肿瘤的2．5％2J。PTs的组织学分类及生物学行搜集2010年1月至2014年5月间经病理证实为复杂，约20％的患者会术后局部复发和转移，手的、行MR

7、I扫描的PTs患者1O例、FAs患者33例。术必须扩大切除。术前正确诊断有助于指导临均为女性，Fq's患者年龄最小33岁，最大56岁，平床手术方式的选择，减少复发、转移及再次手术。而均(43-4-7)岁；FAs患者最小13岁，最大66岁，平均PTs与纤维腺瘤(fibroadenomas，FAs)的临床体征及(42±12)岁。FAs患者中3例有肿瘤短期内明显增影像学表现相似，术前常易误诊。本文回顾性分析大，而PTs患者中仅1例出现短期内明显增大。本院经病理证实的PTs和FAs的MRI特征，以提高1．2MRI检查所有患者均行

8、MR平扫及动态增强扫描、磁共本研究系国家自然科学基金资助(编号：81472482)振波谱(MRS)。均采用SiemsMagnetomAera1．5T作者单位：400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究MR扫描仪，16通道乳腺表面线圈，扫描序列及参所放射科(毛怡、张伟国、陈蓉)；普外科(徐琰)；通讯作者数：T2