mri在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值探讨

《mri在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值探讨贾小青(枣庄市立医院放射科山东枣庄277100)【摘要】目的:探讨MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值。方法:选取木院理证实的30例乳腺髓样癌患者于术前进行乳腺MRI检查，分析其肿块影像学表现(形状表现、边缘和内部强化)及信号分布情况(T1WI和T2WI)，同时选取38例女性乳腺纤维腺瘤作对比。结果:乳腺髓样癌的肿块形态、边缘情况及内部强化情况的差异有统计学意义，T1WI以低信号为主，T2WI以高信号为主，纤维腺瘤的与乳腺髓样癌相反，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:在病理诊断基础上术前给予MR

2、I检查有助于乳腺髓样癌的诊断，乳腺髓样癌与纤维腺瘤的影像学表现有差异，便于鉴别性诊断。【关键词】MRI乳腺髓样癌纤维腺瘤诊断价值【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0109-01精确无创诊断乳腺髓样癌是及时救治乳腺癌的关键。木研宄对乳腺髓样癌患者进行MRI检测，并比较其与纤维腺瘤的影像学差异，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例为木院2012年2月至2013年5月收治疗的经病理学诊断确诊的30例乳腺髓样癌患者，均于门诊就诊，年龄范围为34〜62岁，平均年龄为(47.2±15.4

3、)岁，月中瘤大小为(22.5±3.7)mm,左侧19例，女性11例。同时选取同期38例女性乳腺纤维腺瘤作对比，年龄范围为33〜65岁，平均年龄为(46.8±14.6)岁，月中瘤大小为(23.9±4.5)mm,左侧25例，女性13例。纳入标准：(1)均经病理学检查，均符合2005年WHO乳腺诊断标准；(2)均为初诊患者；(3)自愿接受MRI治疗。排除其他乳腺疾病01.2方法所有患者均于术前1周行MRI检查，采用丙门子公司0.5T超导型磁共振成像仪进行影像学分析，扫描层厚4.0mm,扫描层间距4.0mm，矩阵256&t

4、imes;256,均行序列T1WI和T2WI成像。分析两组肿块影像学表现(形状表现、边缘和内部强化)及信号分布情况(T1WI和T2WI)。1.3统计学意义采用SPSS16.0软件包处理，数据均以“百分率”表示并行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1两组肿块的影像学表现2.1.1肿块形态比较30例乳腺髓样癌中共有圆形12例(40.0%)、分叶状11例(36.7%)和不规则状7例(23.3%),38例纤维腺瘤中分别为24例(63.2%)、9例(23.7%)和5例(13.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.1

5、.2肿块边缘情况比较30例乳腺髓样癌中共冇光滑10例(33.3%)、不规则12例(40.0%)和毛刺8例(26.7%),38例纤维腺瘤中分别为22例(57.9%)、8例(21.1%)和8例(21.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.1.3肿块内部强化情况30例乳腺髓样癌中共冇均匀10例(13.3%)、不均匀12例(10.0%)和环形8例(76.7%)，38例纤维腺瘤中分别为19例(50.0%)、10例(26.3%)和9例(23.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组的信号分布情况乳腺髓样癌的T1WI以低信号为主，

6、T2WI以高信号为主，纤维腺瘤的与乳腺髓样癌相反，差异均有统计学意义(P<0.05)o表1两组的信号分布情况[n(%)]组别T1WIT2WI低信号高信号低信号高信号乳腺髓样癌29(96.7)1(3.3)8(26.7)22(73.3)纤维腺瘤16(42.1)*22(57.9)*26(68.4)*12(31.6)*与乳腺髓样癌比较：*P<0.052讨论乳腺髓样癌是乳腺癌的一种类型，以淋巴细胞浸润为主要表现，预后较差,主要治疗为保乳术［1】。乳腺针吸活检是诊断该病的金标准，但增加了患者痛苦，故急需精确无创的诊断手段［2】。MRI是一种经典影像学检查手

7、段，具奋高分辨率、形态学清晰的优点，但在乳腺髓样癌中应用较少。乳腺纤维腺瘤在乳腺疾病中较为常见，其预后较好，但与乳腺髓样癌的临床特征相似［3］。故本研究采用MRI诊断乳腺髓样癌，并与纤维腺瘤进行鉴别诊断。本研究发现：乳腺髓样癌在肿块形态、边缘情况及内部强化情况上与纤维腺瘤存在差异，其中前者主要以环形内部强化、圆形及不规则边缘为主，表明MRI可用于乳腺髓样癌的诊断及与纤维腺瘤的鉴别诊断。乳腺髓样癌无临床症状，为体积较大包块，在查体触诊吋即可发现，II呈膨胀性生长，肿瘤细胞呈弥漫状排列。此外，本研究发现乳腺髓样癌的T1WI以低信号为主，T2WI以高信号为主,主

8、要与恶性肿瘤的血管生长较多，血流量大有关［3】。本研究中乳腺髓样癌