甲状腺髓样癌的超声诊断价值

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1、甲状腺髓样癌的超声诊断价值李俊鹏魏玮杨汇娟(新乡医学院三附院453003)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0056-02【摘要】目的探讨甲状腺髓样癌的超声诊断价值。方法选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者，对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断，分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查，比较术前检查与术中所见及病理学结果情况。结果34例患者共有40个结节，呈现出低回声的有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的有7个，34例患者中，合并有颈部淋巴结肿

2、大的有16例，合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例。结论甲状腺髓样癌具有一定程度的超声声像图特点，对这些特点进行分析和了解，可以有效提高超声诊断甲状腺髓样癌的水平,值得推广应用。【关键词】甲状腺髓样癌超声诊断应用价值甲状腺髓样癌的主要发病原因是由于RET的原癌基因出现突变，如果患者出现单侧或者双侧的甲状腺肿块、吞咽困难、手足抽搐等情况，则要及时进行诊断，警惕甲状腺髓样癌的发生。因此，对于甲状腺髓样癌疾病的治疗，最为关键的是对患者的准确诊断，以确保对患者的对症治疗［1］。现在选取我院收治的甲状腺髓样癌患者，对其应用超声诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。1资料和

3、方法1.1一般资料选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者，其中，男性12例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为48.9岁，女性22例，年龄在26-71岁之间，平均年龄为49.6岁。对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断，分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查，比较术前检查与术中所见及病理学结果情况。1.2方法对所奋患者均采用ALOKAα10型彩色超声诊断仪，宽频探头定为5〜12MHz,选择甲状腺的条件设置，彩色增益应当调节到刚好出现噪音之前为最佳，采用二维超声进行连续性的纵切和横切对甲状腺的包膜、大小

4、、内部冋声、形态及血流分布情况进行观察，对肿块内部进行测量，冋吋对周边动脉收缩期的最大血流速度、阻力指数、舒张末期的血流速度及静脉平均的血流速度等进行测量，取样本吋应当确保声术与血流的夹角小于60°[2】。对双侧的颈部进行检查，看淋巴结是否会出现肿大和钙化现象，冋吋对血流情况、内部冋声情况及肿大淋巴结分布情况进行分析。1.3统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对于所有患者的诊断前后的情况进行对比分析，差异显著，有统计学意义(P<

5、;0.05)o2结果通过诊断，34例患者共有40个结节，呈现出低回声的有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的有7个，34例患者中，合并冇颈部淋巴结肿大的有16例，合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例。对患者进行手术治疗，在术中所见与病理检查均与诊断结果相符合，对于患者的诊断准确，效果显著。3讨论甲状腺髓样癌是一种在临床上较为少见的甲状腺恶性肿瘤疾病，属于神经内分泌系统肿瘤或者是APUD系统性肿瘤，其主要的临床特征表现为血清降钙素水平升高，导致患者需要承受较大的痛苦，如果对患者治疗不及吋则会导致患者病情不断发展，最终危及到患者的生命安全[3】。因此，及时给予患者

6、准确诊断和对症治疗非常重要。临床上较为常见的疾病种类为散发性的甲状腺髓样癌，此种疾病的女性发病机率要高于女性，而且大多数患者都是由于甲状腺或者颈部出现肿物而就诊，患者或表现出颜面潮红、水样腹泻等相关的症状。而对于家族性的甲状腺髓样癌男女发病机率无显著差异，而且同时会合并有其他的多发性内分泌肿瘤病变。无论是哪一种疾病类型，都会对患者造成巨大损害，并危及患者生命安全。在本文的研究过程中，对所有患者采用超声方法进悉尼诊断，能够发现直径仅为2〜3mm的甲状腺结节，这对于鉴别良性结节和恶性结节具奋重要意义［4］。通过对所有患者进行超声诊断，34例患者共有40个结节，呈现出低回声的

7、有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的冇7个，再对患者实行手术治疗，并对患者进行病理检查发现，手术与病理诊断结果和术前超声诊断结果相符合，对于患者的诊断准确，效果显著，因此，值得推广应用。参考文献［1】蔡胜，欧阳云淑，李建初,姜玉新.超声对甲状腺髓样癌的诊断价值［」］.中国超声医学杂志.2008,51(12):45-46.［2】胡朝理，斬红义，邱新光,王庆兆，卢秀波.甲状腺髓样癌预后因素分析［」］.中国普通外科杂志.2008,87(11):89-90.［3】陈银成，陈灼怀，关弘，徐洪.甲状腺髓样癌的诊断与鉴别诊断［」］.诊断