彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.pdf

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1、CMYK1270实用医学杂志２０１５年第３１卷第8期［６］杨慧霞，王晶，孙静清，等．糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊［９］郎秋英．妊娠期糖尿病糖化血红蛋白水平与产科并发症发生治中的应用［Ｊ］．中华围产医学杂志，２０１３，１６（３）：１３７－１４１．的关系［Ｄ］．吉林大学，２０１３．［７］李占贵，侯凌云，刘聪．妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测［１０］欧阳维富，马文君，黄桢，等．糖化血红蛋白对妊娠高血压综定的临床意义［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１２，２７（３１）：４８６４－合征发病的队列研究［Ｊ］．实用医学杂志，２０１２，２８（６

2、）：４８６６．２７２７－２７２９．［８］ＲｏｗａｎＪＡ．Ａｔｒｉａｌｉｎｐｒｏｇｒｅｓｓ：ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［１１］李潇．妊娠期糖尿病糖化血红蛋白水平与妊娠结局探讨［Ｊ］．ｗｉｔｈｍｅｔｆｏｒｍｉｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｓｕｌｉｎ（ｔｈｅＭｅｔｆｏｒｍｉｎｉｎ中国妇幼保健，２０１２，２７（１３）：１３９６－１３９８．ＧｅｓｔａｔｉｏｎａｌＤｉａｂｅｔｅｓ［ＭｉＧ］ｔｒｉａｌ）［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００７，３０（收稿：２０１4－０6－27编辑：陈兵）（２）：Ｓ２

3、１４－２１９．彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值邓远琼李宏翔王海飞刘贞汤兵辉斯轶凡摘要目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实的６５例乳腺叶状肿瘤和１２３例纤维腺瘤患者的综合超声表现，采用χ２检验和ｔ检验进行统计学分析。结果：形态为分叶状在叶状肿瘤与纤维腺瘤中的检出率分别为６６．１５％（４３／６５）和３３．３３％（４１／１２３）；囊性变在两组中的检出率分别为２９．２３％（１９／６５）和３．２５％（４／１２３）；高回声分隔在两组中的检出率分别为３

4、２．３１％（２１／６５）和９．７６％（１２／１２３），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而两组边界、纵横比、钙化灶、后方回声、腋窝淋巴结肿大的检出率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ级血流信号在ＰＴＢ和ＢＦ中的检出率分别为３５．３８％（２３／６５）和７．３２％（９／１２３），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声表现上存在差异，应用彩色多普勒超声能够为两者的鉴别诊断提供重要依据，对治疗方案的制定具有重要指导意义。关键词彩色多普勒超声；叶状肿瘤；纤维腺瘤；鉴别诊断乳腺叶状肿瘤（ｐｈｙ

5、ｌｌｏｄｅｓｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ，ＰＴＢ）１６～４７岁；肿块最大径０．７～１１．９ｃｍ。所有肿瘤均是一种少见的乳腺纤维上皮源性肿瘤，临床表现、经病理证实。影像表现及组织病理学特征都与纤维腺瘤有类１．２超声检查采用ＨＩＴＡＣＨＩＨＶ鄄９００、ＧＥ似之处，术前诊断率只有２１．３％［１］。叶状肿瘤无论Ｖｏｌｕｓｉｏｎ鄄７３０彩色多普勒超声诊断仪，探头频率６～良性还是恶性都有复发的可能性，手术必须扩大切１３ＭＨｚ。全面扫查双乳后，对病灶进行多切面扫查，除［２］观测病灶的大小、形态、内部回声、边缘、包膜、后。而对纤维

6、腺瘤（ｂｒｅａｓｔｆｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａ，ＢＦ），多采取非手术治疗或肿块单纯切除，因此，术前两者的方回声、纵横比、内有无钙化、与周围组织关系、鉴别诊断显得尤为重要。本研究回顾分析两者的腋窝淋巴结等情况。采用彩色多普勒血流显像仔超声特征，旨在探讨超声在鉴别ＰＴＢ与ＢＦ的价细观察肿块内部血流信号，并进行Ａｄｌｅｒ半定量分值，以及指导临床治疗的作用。级，分为０、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级［３］。取血管最丰富的断面进行脉冲多普勒取样，调整声束与血流入射夹角１对象与方法＜６０°，测量动脉收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）、阻１．１研究对象２０１

7、０年１月至２０１４年９月期间力指数（ＲＩ）。上海嘉定妇幼保健院、南昌大学第四附属医院及１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，计数江西乳腺疾病中心收治的乳腺叶状肿瘤患者６５资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，检验水准例，年龄２６～６２岁；肿块最大径１．８～１５．３ｃｍ。对α＝０．０５，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。照组：同期收治的乳腺纤维腺瘤患者１２３例，年龄２结果ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５．２０１５．０８．０２２２．１两组二维声像图特征比较形态为分叶状在作者单位：２０１８２１

8、上海嘉定妇幼保健院（邓远琼，王海飞）；ＰＴＢ与ＢＦ中的检出率分别为６６．１５％（４３／６５）和３３０００３南昌大学第四附属医院（李宏翔，刘贞，斯轶凡）；３３００００南昌市，江西乳腺疾病中心（汤兵辉）３３．３３％（４１／１２３）；囊性变在两组中的检出率分别通信作者：刘贞Ｅ鄄ｍａｉｌ：ＬＺ．６０６０６０＠１６３．ｃｏｍ为２９．２３％（