1、接待咨询、申请;

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1、1、接待咨询、申请;医疗纠纷调解巾谙书(患方)-、患方当事人基本情况患者姓名:性别:年龄:身份证号:电话:家庭住址:委托代理人姓名:与患者关系:电话:二、申请调解的纠纷事实和理由:三、屮请调解的请求事项:申请人:申请日期:年月日医疗纠纷调解中请书(医方)一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称:地址:法定代表人姓名:职务:电话:委托代理人姓名:职务:电话:二、巾诘调解的纠纷事实和理由:三、申请调解的请求事项:中请人:申请口期:2、决定受理或不予受理;云阳县医疗纠纷人民调解委员会不予受理案件通知书()云医调字笫号■根据你(单位)与医疗纠纷

2、i案,于年_月_

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4、向本委提出调解申请,经审查,你的申请不符合法律规定,现通知如下:本委决定不予受理。其理由如下第项:医疗纠纷调解屮请有下列情形之一的,医调委不了受理:(一)一方当事人已向人民法院提起诉讼的;(二)一方当事人已向卫生行政部门申请行政调解的;(三)一方当事人拒绝更疗纠纷人民调解委员会调解的;(四)已经医疗纠纷人民调解委员会调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的;(五)非法行医等引起的不宜由医疗纠纷人民调解委员会调解的医患纠纷。(六)法律、法规规定由专门机关管辖处理的,或者不适宜通过人民调解方式解决的。特此通知年月H

5、云阳县医疗纠纷人民调解委员会终止调解通知书()云医调字第号■■中请人与医疗纠纷一案,因以下笫—项原因,本委决定终止调解,请你依法按照其他法律途径解决纠纷。医疗纠纷调解中请有下列情形z-的,医疗纠纷人民调解委员会不予受理,已经受理的应当终止。(一)一方当事人已向人民法院提起诉讼的;(二)一方当事人已向卫生行政部门中请行政调解的;(三)一方当事人拒绝医疗纠纷人民调解委员会调解的;(四)已经医疗纠纷人民调解委员会调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的;(五)非法行医等引起的不宜由医疗纠纷人民调解委员会调解的庾患纠纷。(六)法律、法规规定

6、由专门机关管辖处理的,或者不适宜通过人民调解方式解决的。特此通知云阳县医疗纠纷人民调解委员会年月F13、告知受理;云阳县医疗纠纷人民调解委员会受理案件通知书()云医调字第根据你(单位)与医疗纠纷一案,于_年—月—日向本委提出调解申请,经审查,你的申请符合法律规定,现通知如2本委决定受理特此通知二o年刀口云阳县医疗纠纷人民调解委员会案件处理通知书()云医调字第申请人与你(单位)医疗纠纷一案,于—年_月_日向本委提出调解申请,经审查,他的巾请符合法律规定,木委已经受理。现通知如下:一、你(单位)收到木通知后,如同意调解,请在3口内向木委书面

7、回复,或提交调解申请书,木委将依法组织调解。二、你(单位)收到本通知后,如不同总调解,请在3口内向木委书面回复,木委将终止调解,并书而通知对方当事人。联系人:联系电话:联系地址:年月F1备注:此通知书一式3份。1份由云阳县医疗纠纷调解委员会存档;另2份分别交给双方当事人。4、实施调解;云阳县医疗纠纷人民调解委员会案件调解通知书()云医调字第号根据你(单位)提出调解申请,木委决定于年—月—U时分在举行医疗纠纷调解会。请你(单位)准时出席,不按时岀席调解会,且事先未说明理由,视为放弃调解。委托代理人参加调解的,应当在调解会举行前向木委提交授

8、权委托书。联系人:联系电话:联系地址:云阳县医疗纠纷人民调解委员会年刀口备注:此通知书一式3份。1份由云阳县医疗纠纷调解委员会存档;另2份分别交给双方当事人。云阳县医疗纠纷人民调解委员会告知当事人权利义务通知书()云医调字笫号根据《屮华人民共和国人民调解法》和《重庆市医疗纠纷处置办法》的规定,当事人在调解中享冇以下权利和义务:一、当事人在人民调解活动屮享有下列权利:1、有权委托代理人,有权提出回避申请;2、选择或者接受人民调解员;3、接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;4、要求调解公开进行或者不公开进行;5、自主表达意愿、自愿达成调解协

9、议。二、当事人在人民调解活动屮履行下列义务:1、如实陈述纠纷事实;2、遵守调解现场秩序,尊重人民调解员;3、尊重对方当事人行使权利;4、履行调解协议。特此通知二0年月日医疗纠纷调解笔录申请人:与患者关系:电话:住址:委托代理人:被中请人:耳患者关系:法定代表人:职务:电话:地址:委托代理人:调解机关:云阳县医疗纠纷人民调解委员会调解员:调解记录人:调解地点:调解时间:调解过程记录:5、调查核实;调杏笔录及收集双方证据材料6、认定责任;按照法律规定明确双方责任7、协商赔偿;医患双方在县医调会主持下协商赔偿相关事宜8、达成和解;云阳县医疗纠

10、纷人民调解委员会人民调解协议书()云医调字第号当事人:XXX,男(女),族,牛于年月日,住址:重庆市云阳县街道、镇(乡)村组,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXo(以下简称为甲方)委托代理人:,系当事人

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