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时间:2019-11-25
《(精选)肿瘤患者放化疗期间的营养治疗》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肿瘤患者放化疗期间的营养治疗放疗会消耗大量的体力、能量及营养素。因此,在放疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及能量。除照射腹部时可能有食欲不振,甚至还会有恶心、呕吐外,其他部位无明显的食欲不振。膳食不必过多限制,可用少量多餐,供给营养丰富的食物。放疗可引起食管黏膜充血水肿、吞咽困难,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少汕的厚流质,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、而糊冲鸡蛋、碎烂面条等,或用管喂膳食。总Z,使食物经加工烹凋变为极细软、易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。必要时可服用要索膳或人分子整蛋口的营养制剂。辐射损伤对营养代谢影响涉及能量、
2、糖类、脂类、蛋口质、维生素、矿物质和微量元素,影响的程度与放射损伤轻重有关,应注意补充。[膳食营养]使用化疗或放疗时,上消化系统症状常较化疗前明显加重。常有厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少等。故宜在进行化放疗前先调整膳食营养,增加营养贮备,使营养达到较好的状态。为增加机体抵抗力,町适当补充要素膳或大分子整蛋白的营养制剂。应给予清淡、少油、容易消化吸收的饮食(根据患者悄况给予厚流质、半流质、软食、普食)以维持营养,使患者能耐受化疗。根据患者具体情况,选用合理平衡膳食,制定合理的能量供给量,既满足需要,乂避免过多。蛋白质、脂肪和糖类应分别占总能量12%〜15
3、%、25%〜35%和50%左右;其中动物和豆类蛋口占蛋口总量30%〜50%。食物小应含适量的食物纤维,可预防下消化管肿瘤如结肠或直肠肿瘤•等。维生素应供给充足,每天须进食新鲜的蔬菜和水果;矿物质和微量元索的摄入量应能满足机体的需要,并注意锌铜比值和钙磷比值。多食有抗肿瘤作用食物如新鳞蔬菜、水果、奶类、大豆制品及蘑菇、银耳、黑木耳等。多饮茶,戒朋限酒。放疗或化疗食欲不好者,应坚持少吃多餐,必耍时用市售肠内营养制剂。不同肿瘤放化疗膳食原则可适当调整,临床常见的有以下几种:1)胃肠肿瘤根据肿瘤部位选用合理平衡膳食,制定合理能量供给量,既满足人体的需耍,又避免能量过多
4、。蛋白质、脂肪和糖类应分别占总能量12%〜14%、25%〜30%和65%左右;其屮动物蛋白和旦类蛋白宜占蛋白总量的30%〜50%。胃部肿瘤术后应注意选用细软、清淡、容易消化吸收的食物,如鸡蛋羹、面糊汤、藕粉、豆腐脑等。为了预防下消化管肿痫食物屮应含适量的食物纤维,如结肠或直肠肿痫等,术后膳食配制应注意平衡供给,防止营养素缺乏。维住索应供给充足,每天须进食适量的新鲜蔬菜和水果;矿物质和微最元素的摄入量应能满足机体的需要,并注意锌铜和钙磷比值。2)结肠肿瘤直肠和肛门手术前4〜5d始釆用少渣或无渣膳食,可用米、面、瘦肉、鱼虾、鸡肉、鸡蛋等,也可釆用肠内营养制剂,减少
5、粪便屮的残渣,有利术后伤口愈合。术后笫2d起给予无渣流质,可用米汤、藕粉、麦乳精、豆腐脑、蒸蛋羹等,尽量使患者不解大便,使伤口保持清洁,减少感染及疼痛,有利伤口愈合。术后4〜5(1可给予少渣半流或软饭,并多饮水,以保持粪便软而通畅,防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。膳食治疗给予高能量高蛋白高糖类、低脂少渣膳食。开始给予流质,随着病悄好转逐渐改为半流质及软饭。3)肝胆胰肿瘤肝肿瘤患者的膳食应以髙蛋白高维生素高能虽:为主。但肝功能障碍、肝功能失代偿的患者应遵医嘱,限制水、盐及蛋口质等摄取。应戒除烟酒,不食汕煎汕炸、辛辣刺激性食物。多食用富含维牛素、矿物质及微量元素和
6、食物纤维的食品,如新鲜的蔬菜、水果、冬姑及海产品等。胆囊切除后应限制脂肪的摄入,选用低脂肪膳食,少量多餐,每天脂肪控制在4()g以下。胰腺肿瘤术后可有脂肪消化吸收障碍和血糖增高,丿应选用低脂肪高食物纤维膳食。多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,忌刺激性食物及强烈调味品;忌烟戒洒,多饮水,多喝茶。也町以用食疗,方选可用獗猴桃根炖肉:取鲜獗猴桃根100g,瘦猪肉2()0g,加水同煎,炖熟后吃肉喝汤。有清热解毒,利湿活血的作用。金钱茵陈茶:金钱草6()g,小茵陈3()g,败酱草20g,白糖适量。将上三味草药洗净,装入白布袋内,加清水煮沸后用文火煎熬成汁约1()0()毫升,加入白
7、糖做茶饮。绞股蓝茶:绞股蓝茶煎汤做茶饮。4)泌尿系统肿瘤选用平衡膳食,制定合理的能量供给量,以达到既能满足人休的盅要,又能避免能量过多。蛋白质、脂肪和糖类的分配比例应分别占总能量12%・14%、25%-30%和55%左右;其屮动物和豆类蛋白最好占蛋片总量5()%左右。食物应含适量食物纤维,维生素应供给充足,每天进食新鲜的蔬菜和水果,如番茄、胡萝卜、十字花科类蔬菜、獗猴桃等及豆类及其制品、蕈菇类食品;矿物质和微蜃元素的摄入量应能满足机体的需要。选用低脂高食物纤维适量蛋门质膳食,多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,忌刺激性食物及强烈调味品;忌烟限洒,多饮水,多喝茶。5)鼻咽肿
8、瘤膳食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不
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