放化疗患者的营养

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1、放化疗患者的营养口方玉编译＼营养治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。在抗癌治疗开始前、治疗期间、治疗后，合理饮食及营养有利于您感觉更好和更强壮，因为机体获得足够的营养才能维持您身体的正常功能及保持最佳功能状态，如呼吸、血循环及体力活动。而当生病的时候您可能需要更多的能量用于抵抗感染，修复受伤的组织。进行放化治疗的肿瘤患者，由于疾病本身及治疗副反应等原因，饮食及营养方面遇到的问题较多，因此尤其需要饮食及营养方面的指导，通过饮食调整、营养支持等手段保证营养摄人，以提高患累者对治疗的耐受性及生活质量，并促进患者早日康复。本文的建议商可以作为您饮食

2、的参考，但不能代替专业医生的建议，如果您有什53么不明白之处或其他饮食方面的问题，都可以向你的主管医生或护士及医院的临床营养师咨询。临床营养师是您所需要饮食及营养相关知识的最好来源。他们经过了食品、营养及生化、生理等知识的专业培训，通过营养咨询及健康教育来促进健康和预防疾病。您可以通过看营养门诊及请会诊向临床营养师咨询，咨询前请把您想了解的有关饮食营养方面的问题都记下来，以免遗漏。您对营养相关知识的任何疑问，营养师都可以给你更细致的解释。抗癌治疗期间良好营养的好处好的营养对于肿瘤患者较健康人更加重要，因为疾病及相关治疗可能影响患者的食欲、

3、食物耐受及营养素的吸收。而不同患者对营养素的需要量差异较大，临床营养师可以帮你评估营养需要量，并制定达到目标摄人量的计划。治疗期间营养良好有助你：保持体能，感觉良好保持体重并储存营养素耐受治疗相关副反应提高免疫力，降低感染风险提高治疗效果，促进受损组织修复进食不足或营养不良的患者获得足够营养的方法肿瘤患者摄入足够的营养素有助于预防或逆转营养不良，降低癌症和抗癌治疗相关副反应，最大程度地改善生活质量。如果您进54食不足或已发生营养不良，您的治疗团队有多种手段帮您达到营养需要目标。获得足够营养常见的3种方法如下：经口进食：☆机体获得营养首先需

4、要经口摄入足够数量和种类多样的食物，以满足机体对能量、蛋白质、脂肪及多种维生素和矿物元素的需要。☆可能的话，尽量多吃一些高能量、高蛋白、高维生素等营养密度高的食物，如面食、米饭，鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉，各种新鲜蔬菜和水果等；而少吃营养密度低的食物如饮料、肥肉、糖果等。☆对于食管水肿等原因导致吞咽困难的患者，可以把食物用搅拌机制成匀浆膳口服，也可以口服一些肠内营养制剂补充营养。☆如果以上措施仍不能满足您需要量的2／3，那么您可能需要通过管饲补充营养。通过管饲：☆适用于存在严重营养不良伴口服进食(包括口服肠内营养制剂)有困难，或预计不能进食超

5、过7天或进食不足平时的2／3且超过10天的患者。☆管饲的患者照样可以经口进食，如在白天吃饭，夜间进行管饲。管饲也可以在家里进行，一旦开始管饲，通常会感觉更好，因为营养改善了。多数患者几天之内就可以适应鼻饲管。☆管饲的途径包括经鼻管饲和经皮胃镜下空肠造口管饲(PEG)，经鼻管饲是将1根细软的管子通过鼻腔进入您的胃里，肠内营养液可以通过营养管进入胃中，只要营养液的量够多就可以满足您累的营养需要(包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物元素等)。商☆如果需要管饲的时间较长，如预计管饲的时间超过46周，55您可以选择一种更永久性的管饲方法，即将

6、营养管通过腹部皮肤放置到您的胃里(这种方法也被称为PEG)，外科医生在门诊就可以操作，15～20分钟就可以完成，且只有很小的风险。☆对于需要大剂量放疗或放疗前已存在严重营养不良的食管癌或头颈癌患者，放疗开始前就可以放置PEG管，因为PEG管较鼻饲管更容易耐受，患者的生活质量更高。好的PEG管可以保留半年，对于治疗副反应持续的患者非常有用。☆在治疗开始前向您的主管医生了解治疗可能的副反应及制定一个适合您的营养支持方案很有必要。因为等到发生食管水肿等反应再放置肠内营养管会比较困难。通过静脉：☆营养支持首选肠内营养，但是对于完全肠梗阻、肠缺血、

7、严重呕吐和腹泻等其他影响使用管饲的患者，静脉营养或称肠外营养也是一个必要选择。☆静脉营养即通过静脉缓慢滴人机体需要的营养素，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、维生素及微量元素、电解质等。☆静脉营养也可以在家里进行。体力活动的好处抗癌治疗期间适当的体力活动可以给您带来很多好处，如帮助维持肌肉力量和骨骼的硬度，改善体力、减少压力、治疗抑郁、缓解便秘等。如果体力或您的医生允许，您可以．56每天散步30分钟，1周锻炼5次以上。如果体‘力较差，也可以从每天锻炼5～l0分钟开始，逐步增加运动量，直到达到每天锻炼30分钟的目标。抗癌治疗期间如何合理饮食☆合理

8、膳食对于肿瘤患者非常重要，不仅有利于您耐受治疗、保持体力、预防肌肉组织分解、促进受损组织修复及维持免疫功能、预防感染，也利于提高您的治疗效果。☆要做到合理膳食有两点很重要，即膳食数量的平衡和种