磁共振成像在肝性脑病诊断及评价临床转归中的价值

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1、万方数据磁共振成像在肝性脑病诊断及评价临床转归中的价值苏占亮(天津西青医院Cl'室天津西青300380)【摘要】目的：探讨磁共振成像(删)在肝性脑病诊断及评价临床转归中的价值。方法：选择临床明确诊断的肝性脑病16例，进行常规MRI扫描及3个月后复查，总结删特征性表现，将MRI信号变化与其临床转归进行相关性研究。结果：16例患者Ⅷu检查TlwI序列均可见双侧基底节区对称性分布的TlwI高信号，MRI异常信号变化与其临床转归有较高的一致性，主要表现在信号强度及异常信号范围变化上。结论：肝性脑病患者在MRI检查

2、中存在特征性表现，并在一定程度上反映病情转归。【关键词】肝性脑病；基底节；磁共振成像中图分类号：R742；R445．2文献标识码：A文章编号：1006—9011(2010)04—0467—04ThevalueofMRIinthediagnosisofhepatica帕删哪蒯：hyandtheevaluationofeFtrfiealprognosisSU如卜Z妇皤D甲甜删ofRadiology，xiqi,-酱Hospital，Tia@n300380，P．R．Oh／ha【朋删】Objectlve：Toinv

3、estigatethevalue矗砌inthedia印osis0fhepatic锹ph山palhyandtheevaluationofclinicalprogno-sis．Methods：16paiie鹏withhepaticenee#aopa曲provenbyclinicalexaminationsw懿enrolledinthestudy，conventionalbrain姗examination惴performed．Allofthemwerefollowedupat3months．Summedup脚c

4、haracteristicfeatures，studiedtheassociationbetweenthecllallgeofMRIsi肛a18andtheclinicalprognosis．风蝴括：Thesynm“calhyperintensityinbothsidesofbasalg跚班a013．T1·weighted加R1wasfoundinall16patients．There惴asignificantcorrelationbetweentheel嘲,eof豫Isignalsandtheclini

5、calprng-nods，mainlyinthechangeofabnormalsignalintensityandsi∥drange．洲on：Patientswithhepaticeneephalopathyhadchsl"sc·tefisticfeaturesin删examination。andto鲫lleextentreflectedthediseaseprognosis．【Keywords】Hepaticeneephalopathy；Basalganglia；Magneticresonanceim

6、aging肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)，是由严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调且排除其他已知脑病的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。本文分析经临床明确诊断的16例肝性脑病患者MRI信号特征，探讨MRI在肝性脑病诊断及评价临床转归中的价值。1材料与方法1．1一般材料收集2007年6月～2009年8月经临床明确诊断的肝性脑病16例MR／检查数据，其中，男1l例，女5例，年龄31。62岁，平均(46．1±14．6)岁。病例纳入标准

7、：①临床明确诊断为肝性脑病的病例；②临床及实验室资料完整，可以进行Child—Pugh分级及根据WCOG工作组肝性脑病定义进行分型；③患者作者简介：苏占亮(1979一)，男，河北省张家口市人，毕业于河北医科大学。医师，主要从事神经系统影像学诊断工作一般情况稳定，能够顺利完成MRI检查，图像质量良好；④经规范治疗，临床症状转归明显，3个月后配合完成删复查。1．2MRI扫描方法所有病例均使用SiemensMagnetomC10．35T开放式永磁扫描仪，头部8通道相控阵线圈，行常规MRI扫描。扫描参数：SE序列

8、T1WI横轴位(7IR450／TEl0)、TSE序列T2阢横轴位(TR4700／TE100)、nAm横轴位(-玎1900／'11R6800／TE80)、SE序列TlⅥ矢状位(TR420／'IE10)，以上参数在扫描前均进行小范围自动调整。层厚5mm，层间隔lmm，FOV230mmX230ram，矩阵256X256。1．3治疗方法①去除肝性脑病发作的诱因，包括积极治疗原发病，调整饮食结构，慎用镇静药，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，止