磁共振成像在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值

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1、磁共振成像在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值石安斌1江小明2吴继雄1(1惠州协和医院影像中心广东惠州516001；2惠州协和医院检验科广东惠州516001)【摘要】目的探讨T1WI信号强度在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值。方法对59例皮肤黄染新生儿行颅脑MRI检查，根据血总胆红素水平将患儿分入组I、II、III、IV,测量并比较四组间双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度、eADC(DWI)值、ADC值(DTI)及FA值，并进行统计分析。结果左、右侧苍白球T1WI信号强度差别无统计学意义(P〉0.05)，组IV中双侧苍白球T

2、1WI信号强度测量值高于其他各组(P<0.05)，组III中其测量值高于组I、组11(P<0.05),组1与组II差异不明显(P>0.05)；四组间双侧苍白球T2WI信号强度、ADC值(DTI)、eADC(DWI)值及FA值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MRI检查可以应用于急性胆红素脑病患儿的诊断以及病情预后的评估，为患儿的诊断提供了准确的信息。【关键词】胆红素脑病磁共振T1WI【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)16-0385-02在新牛JL病理性黄疽患儿中，新牛.儿胆红

3、素脑病是其重要并发症，该并发症临床症状轻微或不明显，给临床诊断带来较大网难。磁共振成像具有很高的软组织分辨率，且无放射性损伤，可以用于新生儿胆红素脑病的诊断和鉴别诊断。现就磁共振成像在新牛JL急性胆红素脑病诊断中应用进行探讨，报道如下：1资料和方法1.1一般资料随机选择我院影像中心行MRI检查的新生儿59例，均因病理性黄疽入院，其中男性33例，女性26例，年龄4〜24d,平均(7.9±4.5)d；其中足月儿34例，早产儿25例，孕周33-42w，平均(38.2±5.6)w；体重2300g-4700

4、g，平均(3632±1236)go所有患儿均表现为皮肤明显黄染。1.2分组根据患儿血总胆红素水平进行分组，其中组I:患儿血清TSB≤205μmol/L,共14例;组II,患儿血清TSB介于205.2μmolA■〜256μmol/L，共12例；组III，患儿血清TSB介于256.5μmol/L〜342μmol/L,共15例;组IV，患儿血清TSB≥342μmol八,共18例。四组患儿在年龄、性别、孕周等方面均具有可比性(P<0.05)。1.3检查方法选择SIEMEN

5、S-Novus-1.5T超导磁共振扫描仪，头线圈，患儿取仰卧位，头先进，扫描序列包括AXT1WI，T2WI,T2FLAIR及SAGT1WI，层厚5.0mm，间隔1.5mm;应用后处理工作站对图像进行分析，测量双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度，选择卵圆形感兴趣区(R0I)，平均面积(39.4±1.2)mm2o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件包，计量资料用(x±s)表示，统计学方法采用两样本均数间t检验，P<0.05视为具有统计学差异。2结果2.1四组患儿左、右及双侧苍白球T1WI

6、信号强度比较见表1。表1四组患儿左、右及双侧苍白球T1WI信号强度比较注：经t检验，与组I、II、III相比，aP<0.05,与组I、II相比，bP<0.052.2四组患儿双侧T2WI信号强度、ADC值、eADC值及FA值的比较见表2。表2四组患儿双侧T2WI信号强度、eADC值、ADC值及FA值的比较注:经t检验，四组之间各值比较P>0.05。3讨论为了进一步探讨磁共振成像在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值，本文进行了相关研究，结果显示：左、右侧苍白球T1WI信号强度差别无统计学意义(P〉0.05),组I

7、V中双侧苍白球T1WI信号强度测量值高于其他各组(P<0.05),组III中其测量值高于组I、组II(PC0.05)，组I与组II差异不明显(P〉0.05);四组间双侧苍白球T2WI信号强度、ADC值(DTI)、eADC(DWI)值及FA值差异无统计学意义(P〉0.05)。可见，苍白球T1WI对称性信号增高是新生儿胆红素脑病的重要特征，并与血清胆红素水平密切相关，MRI检查可以应用于急性胆红素脑病患儿的诊断以及病情预后的评估，为患儿的诊断提供了准确的信总。参考文献[1】翁淑萍，施跃全，等.新生儿急性胆红素脑病的磁共振成像表现

8、及其诊断价值[J】.福建医科大学学报,2012,46(1)：64〜66.[2】段秋茹.新生儿高胆红素血症160例临床分析[j].临床医学，2011,31(2)：110.