胆红素脑病的MRI诊断

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1、实用放射学杂志２０１１年８月第２７卷第８期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ａｕｇ．２０１１，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．８·１２３９·?小儿放射学?ＰｅｄｉａｔｒｉｃＲａｄｉｏｌｏｇｙ胆红素脑病的ＭＲＩ诊断赵彩蕾，干芸根，曹卫国，孙洁，林飞飞，叶文宏，邓永宏，曾洪武，李志勇（深圳市儿童医院放射科，广东深圳５１８０２６）摘要：目的探讨ＭＲＩ对胆红素脑病的诊断和预后判断价值。方法分析２６例临床确诊为胆红素脑病患儿的ＭＲＩ特点，ＭＲＩ采用ＧＥＳｉｇｎａＥＸＣＩＴＥ１．５Ｔ超导型磁共振扫描系统，扫描图像包括Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和

2、ＤＷＩ，由２名放射科医师采用单盲法分析ＭＲ图像。结果首次检查９例为新生儿，８例表现为双侧苍白球对称性Ｔ１ＷＩ高信号，５例伴丘脑腹外侧对称稍高信号；２例双侧苍白球对称性Ｔ２ＷＩ稍高信号。１个月以上随访的２５例（２５／２６）均表现为双侧苍白球对称性Ｔ２ＷＩ高信号，４例Ｔ１ＷＩ呈低信号，１例Ｔ１ＷＩ呈稍高信号；２５例ＤＷＩ未见明显异常信号改变。１例３个月后ＤＷＩ呈高信号，而１１个月时ＤＷＩ高信号消失，所见双侧苍白球对称Ｔ２ＷＩ高信号也消失。结论胆红素脑病患儿的ＭＲ影像具有特征性，可为临床早期诊断及预后判断提供重

3、要信息。关键词：小儿；脑；胆红素脑病；磁共振成像ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１６７１．２０１１．０８．０３２中图分类号：Ｒ７４２；Ｒ４４５．２文献标志码：Ａ文章编号：１００２－１６７１（２０１１）０８－１２３９－０４ＭＲＩｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＺＨＡＯＣａｉｌｅｉ，ＧＡＮＹｕｎｇｅｎ，ＣＡＯＷｅｉｇｕｏ，ＳＵＮＪｉｅ，ＬＩＮＦｅｉｆｅｉ，ＹＥＷｅｎｈｏｎｇ，ＤＥＮＧＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＺＥＮＧＨｏｎｇｗｕ，ＬＩＺｈｉｙｏｎｇ（Ｄｅｐａｒｔ

4、ｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ５１８０２６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙＭＲｉｍａｇｉｎｇｖａｌｕｅｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２６ｃａｓｅｓｏｆｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｕｎｄｅｒｗｅｎｔＭＲＩａｔ１．５Ｔｓｃａｎ

5、ｎｅｒ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅＴ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩａｎｄＤＷＩ．ＭＲｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄｂｙｔｗｏｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓｂｌｉｎｄｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ９ｎｅｗｂｏｒｎｓ，８ｃａｓｅｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｂｉｌａｔｅｒａｌｓｙｍｍｅｔｒｉｃｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙｉｎｇｌｏｂｕｓｐａｌｌｉｄｕｓ，ａｎｄａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｓｙｍｍｅｔｒｉｃｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｓｉｇｎａｌａｔｖｅｎｔｒｏｌａｔｅｒａｌｔｈａｌａｍｕｓｉｎ５ｃａｓ

6、ｅｓｏｎＴ１ＷＩ，ａｎｄｂｉｌａｔｅｒａｌｓｙｍｍｅｔｒｉｃｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｓｉｇｎａｌｉｎｇｌｏｂｕｓｐａｌｌｉｄｕｓｏｎＴ２ＷＩａｔｆｉｒｓｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．２５（２５／２６）ａｆｔｅｒｏｖｅｒｏｎｅｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐｂｙＭＲｉｍａｇｉｎｇ，ｂｉｌａｔｅｒａｌｓｙｍｍｅｔｒｉｃａｌｈｉｇｈｓｉｇｎａｌｉｎｇｌｏｂｕｓｐａｌｌｉｄｕｓｉｎａｌｌｃａｓｅｓｏｎＴ２ＷＩ，ｌｏｗｓｉｇｎａｌｉｎ４ｃａｓｅｓａｎｄｓｌｉｇｈｔｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙｉｎｏｎｅｃａｓｅｉｎｇｌｏｂ

7、ｕｓｐａｌｌｉｄｕｓｏｎＴ１ＷＩｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄ．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏａｂｎｏｒｍａｌｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｎＤＷＩ．３ｍｏｎｔｈｓｌａｔｅｒ，ＤＷＩｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙｉｎｏｎｅｃａｓｅｉｎｇｌｏｂｕｓｐａｌｌｉｄｕｓ，ｂｕｔｈｉｇｈｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄｏｎＤＷＩａｎｄＴ２ＷＩａｆｔｅｒ１１ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭＲｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｉｎ

8、ｃｈｉｌｄｒｅｎａｒｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ｔｈａｔｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｈｉｌｄｒｅｎ；ｂｒａｉｎ；ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ；ＭＲｉｍａｇｉｎｇ胆红素脑病是新生儿期胆红素沉积在中枢神经系预后作出较为客观的评价。本文回