产科护士疼痛管理认知的现状研究(4页)

《产科护士疼痛管理认知的现状研究(4页)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产科护士疼痛管理认知的现状研究广东省东莞市妇幼保健院肖震萍523000［摘要］目的了解产科护士在临床护理中实施疼痛管理的现状。方法对某医院产科护士125人进行问卷调查，数据用SPSS软件进行统计处理。结果83.1%的护士疼痛管理知识缺乏；94.9%的护丄认为有必要对疼痛患者釆収有效的镇痛措施；26.3%的护士能否准确评估患者的疼痛程度并采取镇痛措施。结论对产科护士进行疼痛管理知识的训练非常冇必要。［关键词］产科护士；疼痛管理；无痛分娩疼痛是产科常见的护理问题，如何对产科病人的疼痛进行准确评估，并根据疼痛的性质采用正确的镇痛方法，对减轻病

2、人的痛苦和预防各种并发症冇积极意义。但在实际工作中，大多数产科护士对疼痛的认知、评估、诊断、护理都存在严重不足，本研究旨在了解产科护士对疼痛知识的掌握现状及影响因素，为后期的训练和管理打下基础。1对象与方法1.1调杏对象对某医院产科护士125人进行问卷调杳,回收有效问卷118份。1.2方法调查表一燉情况、疼痛相关知识及护士对疼痛的态度和行为3部分组成。虽表效度经过心理学专家认定；再测信度0.83〜0.91。1.3资料统计运用SPSS11.0进行统计分析。2结果2.1产科护士对疼痛知识掌握悄况66.1%护士对疼痛知识不太了解；了解的占33

3、.1%；非常了解的占0.8%o2.2产科护士接受疼痛知识教育的方式42.4%的护士通过口学方式获得,3&1%的护士通过继续教育的方式获得,28.0%的护士在校学习期间获得,20.3%的护士通过讲座的方式获得,5.0%的护士从未接受过有关疼痛的相关知识。2.3影响产科护士进行疼痛管理的相关因素见表1表1影响产科护士进行疼痛管理的相关因索序号原因选择人次N(%)1疼痛管理知识缺乏98(83.1%)2疼痛评估知识缺乏87(73.7%)3担心患者対药物成瘾78(66.1%)4担心患者对药物产牛耐受57(4&3%)5担心止痛药物的不良反应34(2

4、&8%)6顾虑麻醉药品的管理条例15(12.7%)2.4产科护丄•实施疼痛管理的态度见表2表2产科护士实施疼痛管理的态度项目非常必要％必要％无所谓或没必要％1.你认为目前对产科护士进行疼痛知识训练74.620.35.12.你认为对患者进行疼痛问题的健康宣教45.844.110.23.你认为对疼痛患者釆取有效的镇痛措施73.723.72.54.你认为对患者的疼痛状况进行记录的重要程度7&016.15.95.你认为家人的支持对缓解患者疼痛起的作用69.526.34.22.5产科护士实施疼痛控制的行为见表3。表3产科护丄疼痛控制的行为项目经常

5、能有吋能偶尔能或不能1.你能否准确评估患者的疼痛程度吗？26.359.314.42.若患者的疼痛程度W5时(使用0〜10病尺)，你2&852.51&7能否采取相应的镇痛扭施？3.如果患者在烈疼痛时仍坚持不用镇痛药，你能对30.549.120.3其进行教育使其接受吗？4.如果患者由于疼痛经历，心理状态不佳，你会与他55.139.85.1们及时沟通进行疏导吗？3讨论2.1产科疼痛的特点疼痛是一种主观状态的表现，冇很强的个体差异性⑴，研究表明，女性対疼痛的反应更为敏感、程度严重、疼痛范围广泛几持续时间长⑵。产科的疼痛种类繁多、性质各异。例如分

6、娩痛，是妇女分娩过程中所产牛的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，乂有强烈的感情色彩。产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力。但是产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之屮，都会增加产妇对疼痛的敏感度，长时间的过度疼痛对于母亲和胎儿可能产生一系列的影响。疼痛可能引起一•系列内分泌反应，导致体内儿茶酚胺如肾上腺素等分泌增加，可使子宫胎盘血流量减少，胎儿缺氧；产妇过度紧张，可导致换气过度，致呼吸性碱屮毒，使母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧；副交感神经反射可能导致产妇人量

7、岀汗、恶心、呕吐，使产妇脱水、酸中毒，胎儿酸中毒等。分娩疼痛随着产程的进展，疼痛的性质也不断变化，如第一产程中牵拉引起的“内脏痛”，特点是范围弥散不定，疼痛部位不确切，伴随副交感神经反射活动和内分泌改变，表现为下腹部、腰背部疼痛；而笫二产程时因伸展、牵拉和撕裂引发“躯体痛二特点是疼痛部位明确，性质如刀割样锐痛。分娩疼痛的程度也受各种因素的影响，如精神因索,害怕痛、出血、胎儿畸形、难产等引发恐惧和担忧，害怕紧张引发疼痛综合征，导致对疼痛的敏感性增强。另外社会因素、家庭文化背景、价值信仰和风俗习惯等也会影响产妇对疼痛的感受。其次剖宫产术后的

8、切口疼痛也是产科疼痛管理的重要内容。3.2产科疼痛悖理的必要性在市妇幼保健院，每月平均有600个宝宝出生，其屮产妇麻醉“剖”出來的有200多个。顺产的400名妈妈中有100多名选择无痛分娩。其余近3()0名