产科护士疼痛管理认知的现状研究

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1、产科护士疼痛管理认知的现状研究广东省东莞市妇幼保健院肖震萍523000[摘要]目的了解产科护士在临床护理中实施疼痛管理的现状。方法对某医院产科护士125人进行问卷调查，数据用SPSS软件进行统计处理。结果　83.1%的护士疼痛管理知识缺乏；94.9%的护士认为有必要对疼痛患者采取有效的镇痛措施；26.3%的护士能否准确评估患者的疼痛程度并采取镇痛措施。结论　对产科护士进行疼痛管理知识的训练非常有必要。[关键词]产科护士；疼痛管理；无痛分娩疼痛是产科常见的护理问题，如何对产科病人的疼痛进行准确评估,并根据疼痛的性质采用正确的镇痛方法,对减轻病人的痛苦和预防各种并发症有积极意义。但

2、在实际工作中，大多数产科护士对疼痛的认知、评估、诊断、护理都存在严重不足，本研究旨在了解产科护士对疼痛知识的掌握现状及影响因素，为后期的训练和管理打下基础。1　对象与方法1.1调查对象　对某医院产科护士125人进行问卷调查,回收有效问卷118份。1.2方法　调查表一般情况、疼痛相关知识及护士对疼痛的态度和行为3部分组成。量表效度经过心理学专家认定；再测信度0.83～0.91。1.3资料统计　运用SPSS11.0进行统计分析。2　结果2.1产科护士对疼痛知识掌握情况　66.1%护士对疼痛知识不太了解；了解的占33.1%；非常了解的占0.8%。2.2产科护士接受疼痛知识教育的方式　

3、42.4%的护士通过自学方式获得,38.1%的护士通过继续教育的方式获得,28.0%的护士在校学习期间获得,20.3%的护士通过讲座的方式获得,5.0%的护士从未接受过有关疼痛的相关知识。2.3影响产科护士进行疼痛管理的相关因素　见表1表1　影响产科护士进行疼痛管理的相关因素序号原因选择人次N（%）1疼痛管理知识缺乏98（83.1%）2疼痛评估知识缺乏87（73.7%）3担心患者对药物成瘾78（66.1%）4担心患者对药物产生耐受57（48.3%）5担心止痛药物的不良反应34（28.8%）6顾虑麻醉药品的管理条例15（12.7%）2.4产科护士实施疼痛管理的态度　见表2表2产科

4、护士实施疼痛管理的态度项目非常必要%必要%无所谓或没必要%1.你认为目前对产科护士进行疼痛知识训练74.620.35.12.你认为对患者进行疼痛问题的健康宣教45.844.110.23.你认为对疼痛患者采取有效的镇痛措施73.723.72.54.你认为对患者的疼痛状况进行记录的重要程度78.016.15.95.你认为家人的支持对缓解患者疼痛起的作用69.526.34.22.5产科护士实施疼痛控制的行为　见表3。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhe

5、jiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame表3　产科护士疼痛控制的行为项目经常能有时能偶尔能或不能1.你能否准确评估患者的疼痛程度吗？26.359.314.42.若患者的疼痛程度≤5时(使用0～10痛尺)，你能否采取相应的镇痛措施？28.852.518.73.如果患者在烈疼痛时仍坚持不用镇痛药,你能对其进行教育使其接受吗？30.549.120.34.如果患者由于疼痛经历,心理状态不佳,你会与他

6、们及时沟通进行疏导吗？55.139.85.13　讨论3．1产科疼痛的特点疼痛是一种主观状态的表现，有很强的个体差异性[1]，研究表明，女性对疼痛的反应更为敏感、程度严重、疼痛范围广泛且持续时间长[2]。产科的疼痛种类繁多、性质各异。例如分娩痛，是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力。但是产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，都会增加产妇对疼痛的敏感度，长时间的过度疼痛对于母亲和胎儿可能产生一系列的影响。疼痛可能引起一系列内分泌

7、反应，导致体内儿茶酚胺如肾上腺素等分泌增加，可使子宫胎盘血流量减少，胎儿缺氧；产妇过度紧张，可导致换气过度，致呼吸性碱中毒，使母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧；副交感神经反射可能导致产妇大量出汗、恶心、呕吐，使产妇脱水、酸中毒，胎儿酸中毒等。分娩疼痛随着产程的进展，疼痛的性质也不断变化，如第一产程中牵拉引起的“内脏痛”，特点是范围弥散不定，疼痛部位不确切，伴随副交感神经反射活动和内分泌改变，表现为下腹部、腰背部疼痛；而第二产程时因伸展、牵拉和撕裂引发“躯体痛”，特点是疼痛部位明确，性质如