儿科护理人员对小儿疼痛管理认知现状调查

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1、儿科护理人员对小儿疼痛管理认知现状调查王丽娟摘要目的：了解儿科护理人员对小儿疼痛管理认识以及态度现状。方法：采用自填式的半结构化问卷，对随机抽取的120名儿科护理人员进行调查，其中重症监护室58名，儿科普通病房62名。结果：儿科疼痛知识方面的培训仅只占37.50%。儿科护理工作人员对疼痛的管理认知水平偏低，只有33.33%采用客观的疼痛评估方法来评估疼痛，同时局部浸润止痛药和局部麻醉药的使用率只有37.50%和27.50%。结论：医疗机构需要加强对儿科护理人员疼痛管理方面的知识培训和教育，有效管理小儿疼痛

2、，从而减轻患儿痛苦。.jyqkanagementstatusofchildren′spaininnursingstaffofdepartmentofpediatricsedicalinstitutionsneedtostrengthenthepediatricnurses′painmanagementknoanagementofpaininchildren,thusreducingthesufferingofchildren.Keyanagement疼痛是由实际或潜在的组织损伤或对此类损伤的描述所致引起的

3、一种不愉快的感觉和情感经历，往往是患儿就诊的主要原因［1］。疼痛严重地影响患者的生活质量，有学者提高，应将疼痛视为人体第五大生命体征来观察［2］。2001年亚太疼痛控制会议指出，消除疼痛是患者的基本权利，也是现代医务人员的重要工作内容［3］。护理人员在处理小儿疼痛方面发挥重要作用，不仅仅评估患儿疼痛，还是缓解患儿疼痛的主要实施者。所以儿科护理人员全面地掌握小儿疼痛方面知识显得尤为重要［4］。本研究利用自制的半结构式问卷，调查儿科护理工作人员对小儿疼痛管理认知现状。现报道如下。1对象与方法1.1调查对象采用

4、随机抽样方法，随机抽取某市3家三级甲等医院从事儿科护理工作的120名护理人员作为研究对象。排除实习生和外院进修生，全部为女性。其中儿科ICU58名，儿科普通病房62名。1.2调查方法采用自制的半结构式问卷，调查对象采用自填式回答问题，调查者负责核对问卷填答的完整性。此次问卷共有2部分：第一部分为护理工作人员一般情况，包括年龄、工作时间、职称及参加儿科护理和疼痛知识培训情况；第二部分为护理工作人员的疼痛管理认知情况，包括2个维度，总共15个条目，15个条目中疼痛基本知识包括1，2，3，4，5，10项目，疼痛

5、评估包括6，7项，镇痛措施包括8，9，11，12，15项，13，14项目为药物镇痛。每个条目分为有明确认知判定、认知不够全面、完全没有认知，将有明确认知判定和认知不够全面判定为对此条目有认知。第一维度为患儿疼痛管理的态度，第二维度为患儿疼痛管理的知识。1.3质量控制此次的调查问卷进行了效度和信度的评估，并且在实施调查前进行预调查，最终获得此次调查问卷。所有调查员参加统一培训，合格者方可参加调查工作。调查者在调查过程中确保研究对象回答问卷的完整性。2结果2.1儿科护理人员一般情况调查（表1）2.2儿科护理人

6、员对儿科疼痛管理的认知情况（表2）表2显示，认知率超过90%的两项内容为：护士执行积极措施降低患儿疼痛，患儿过分报告疼痛程度的比例为10%，此两项内容认知率高于其他项目内容的认知率。平均认知率从高到低依次为疼痛基本知识（平均认知率为58.30%），镇痛措施（52.90%），疼痛评估（52.50%），药物镇痛（31.70%）。3讨论本研究发现，儿科护理人员的疼痛管理整体知识水平偏低，疼痛知识方面培训率仅仅只有37.50%，维持在极低的水平，与国内王英杰等［5］进行的研究一致，但与国外的研究结果相差甚远［6］

7、。这提示医疗机构需加大对护理工作人员疼痛管理方面的教育和培训，提高整体水平，更好地进行疼痛管理。在患儿疼痛管理的态度方面，护理人员普遍认为小儿不能正确述说自己的痛苦，所以在疼痛评估方面主要采用询问家长以及观看小儿的表情和姿势。却极少采用客观指标生命体征的改变来进行证实。这不是科学评估患儿疼痛的方法。护理工作人员应该引进国外评估疼痛量表，正确评估疼痛，积极采取合适的缓解疼痛的方法，减少患儿的疼痛，减少父母亲的焦虑，促进医患关系的和谐化。同时本研究发现护理工作人员在对患儿实施疼痛操作时，都采取措施积极降低疼痛

8、，符合了人文护理关怀，值得鼓励，与国内研究一致［7］。但是在缓解疼痛的措施方面局部浸润止痛药以及局部麻醉药的使用率仅维持37.50%和27.50%，远远低于国外所作的研究［8］。这表明护理工作人员应该根据具体情况采用有效的措施如局部麻醉药的使用以减轻患儿疼痛。其次，护理人员是住院患儿的主要照顾人员，对于患儿的疼痛管理有着重要作用，因此，在对患儿进行疼痛管理时，医疗机构应不断完善本院的管理制度和临床路径，护理人员严格按照制度执行