产科术后疼痛的护理

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1、福建省高教自学考试护理专业本科生毕业论文NO：98论文题目：产科术后疼緬护理准考证号：950113247210学生：庄凤兰研宄起止日期：2015年2月至2015年7月2015年7月产科术后疼痛的护理【摘要】FI的研宂产科产妇术后疼痛护理方式，总结护理过程中的经验和教训，以指导今后产科的疼痛护理。【关键词】产科手术，疼痛，护理随着医学科技的发达，通过剖宫产和各种妇科手术的妇女越来越多，但是针对术后患者的疼痛却没有一个完善的疼痛管理体系，给患者带来了许多身体不适，还给患者心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响。现实生活中接受妇产科手术的患者均是女性，大多数的妇女对疼

2、痛的承受能力又是有限的，往往没有做好心里准备。所以加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要，行之有效的疼痛护理管理体系对患者减轻疼痛的意义非常重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨，旨在运用护理经验，减轻术后患者的疼痛感，提高手术患者的满意度，现报道如下。近年来，剖宫产率和各种妇科手术率的增高，术后患者镇痛泵的应用，大大改善了术后疼痛，但仍有5O9C7O%的患者术后疼痛得不到有效的缓解，关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系，疼痛是一种不良的生理性体验，较多发生于妇产科手术后，它给患者带来了许多身体不适，并对她们的心理、精祌等方面造成了不同程度的不良影

3、响，对患者的生活质量造成直接影响。接受妇产科手术的患者均是女性，她们对疼痛的承受能力比较差，所以，加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要，积极有效的护理对患者痛苫的减轻意义重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨，R在总结护理经验，减轻产后患荠的疼痛感，提高手术患者的满意度，现报道如下。临床资料选取福建医科大学附属第二医院妇产科2013年1月至2014年8月接诊并iL实施妇产科手术的患者100例，其中剖宫产手术65例，子宫切除手术21例，其他手术14例。患者年龄最大63岁，最小21岁；住院时间最长为15d，最短为7do疼痛的评估：1）评估方法：①门

4、述分级评分法。此方法系由一系列用描绘疼痛的形容词组成。最轻程度疼痛的描述常被评为0分，，以后每级增加1分，因此每个描述疼痛的形容词都有相应的评分，便于定量分析疼痛。②视觉模拟评分法。该法釆用1条10cm长的直线或尺，两端标明有0~10的字样。0端代表无痛，10端代表最剧烈的疼痛，此种方法可使护士检测到患者术后疼痛的程度及控制疼痛的效果。③观察或监测疼痛伴随症状和体征。如血压、脉搏、体温、面色；皮肤颜色、温度；患者注意力；情绪及行为变化等，从而间接了解疼痛的程度。2）疼痛的因素：1.宫缩痛宫缩痛是引起术后疼痛的一重要原因，妊娠分娩使缩宫素、前列腺素分泌增加，这些激素

5、作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧而出现下腹部阵发性剧烈的疼痛，同时剖宫产术后产妇常规静脉滴注缩宫素以加强宫缩，减少产后出血，规律强烈的宫缩又加强了宫缩痛，使产妇疼痛加剧。宫缩痛在产后3小时内较重。2.手术切口疼痛手术切口疼痛是引起手术后疼痛的又一*主要原因，是人体对手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，产妇术后冋病房，由于麻醉的作用，一般2小时不会感到疼痛，术后24小时内切口疼痛最为剧烈。3.对疼痛认识的误区护士对疼痛认识的不足，部分护士认为手术损伤造成疼痛是必然的，只有在疼痛难以忍受时冰可给予镇痛，连续使用镇痛药可成瘾、抑制呼吸，而且会影响

6、伤口的愈合，从而要求患考忍耐疼痛。术前也不向患荠讲解疼痛的知识及应对方法，会堉加患者的恐惧心理。患者白身对疼痛的认识也是造成术后疼痛加重的因素，如患者认为镇痛药应在疼痛时砬用，早用、持续用、多用会有许多不良反应发生，害怕成瘾，害怕延缓伤口愈合与术后的恢复。1.其他如膀胱痛、胃痛、耻骨联合痛等，由于术后留置导尿管、精神压力大、禁食等多种原因造成。3）疼痛的护理：1.一般护理产妇术后回病房，给予去枕平卧6、8小时，腰部麻醉及腰硬联合麻醉者去枕平卧吋间应稍长以防头痛，68小吋后可改变体位，采取半坐卧位，利于肌肉松弛，降低切口张力，缓解腹部切口疼痛。2.心理护理无微不至的

7、关怀，热情周到的护理，能减轻患者的心理负担，分散其注意力，提高疼痛阈值，增加其耐受力。剖宫产一般耍用硬膜外麻醉，术后4小时麻醉药物的作用逐渐消失，患者开始感觉疼痛加重。这时，我们应给与必要的解释和对疼痛知识的宣教，例如：患者要求打止痛针，我们既不能立即满足她的要求，又不能简单地说不打，而是要把止痛药能影响肠蠕动的恢复，可引起恶心、呕吐，以及现在实行母乳喂养，早开奶，止痛药物能通过母乳波及婴儿等副作用告诉患者。态度耍和蔼可亲，做到有问必答，百问不厌。再者，让产妇与婴儿实行皮肤接触，目光对视，并让婴儿勤吸吮乳头，使产妇得到一些安慰，分散其注意力，可减轻疼痛。3.对症护

8、理注意由于