术尔泰烧伤临床应用报告

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1、术尔泰烧伤临床应用报告鞍钢铁西医院丁保财丁宿生鞍山市114000我们根据术尔泰烧伤创面治疗特点和用药要求，共治疗3256名烧伤烫伤病人，均收到良好效杲，现报告如下：临床资料用术尔泰治疗3256例，其中男性2062例，女性1194例，年龄在2个月至76岁之间，按烧伤秽度分类：轻度烧伤2696例，中度烧伤411例，重度烧伤122例，特重烧伤27例。按病人所属地区分类，鞍山市病人1063例，海城市地区723例，辽阳地区494例，台安地区329例，营口196例，盖县268例,岫岩地区125例,抚顺地区32例

2、,本溪地区20例，沈阳市4例，关内来诊2例，对照组随机抽取用1%SD—Ag霜治疗住院病人327例。治疗方法一、用术尔泰治疗组：1、浅二度烧伤烫伤创面：一般用纱布浸泡术尔泰进行清洗消毒创面后，用一层含术尔泰浸湿的纱布敷于创而上，外用T•纱布数层进行包扎，隔2〜3天换药一次，第二次及以后换药时，如果内层术尔泰纱布与创面紧贴，则只更换外敷料，内层术尔泰纱布一直到创血愈合口行脱落，如果有分泌物时则更换内敷料，仍然是创面用一层浸有术尔泰的纱布湿敷，外用多层干纱布包扎，直到创面愈合。2、深二度创面：基本换药方法

3、同浅二度创面，只是内层术尔泰浸湿纱布增加到3-5层左右，每2-3天换药一次，一直换约到治愈。3、三度创面：-般是植皮术后3-5天开始用术尔泰包扎换药，2-3天换药一次，直到皮片间隙痊愈。二、用SD-Ag治疗组：327例病人均外渗多，SD-Ag霜或用含SD-Ag霜单层纱布，敷于创面外，用厚纱布包扎,2-3天内换药一次。临床观察内容1、使用后创面刺激情况。我们与SD-Ag霜进行对比观察。2、创基色质变化与SD-Ag霜外用进行比较。3、渗出情况。4、创面愈合时间。5、外用敷料多少，劳动强度人小，护理强度如

4、何。治疗结果1、本组用术尔泰治疗病例中，治愈3233例，好转16例，总有效率99.8%。1%SD—Ag霜治疗327例中，治愈265例，好转19例总有效率85.9%(P<0.05)。2、本组病人有2995例主诉应用术尔泰创回疼痛缓解或不疼痛，有261例上•药利换约主诉有疼痛感或刺激感率占8%,减痛率92%,而用SD—Ag霜组病例用药刺激痛100%,两组比较有显箸差异(1X0.01)。3、外用术尔泰的病例在更换敷料时见创基均为红润改变，尤其是深二度创而，基本上全由创基红白相间转变成创基红润，而外用SD-

5、Ag霜组则创某多变为苍白，深二度创而红白相间的创基应用后多变成苍白基底。4、外用术尔泰创面渗出明显减少，控制感染效杲好，在用其他药物时，外包纱布10层能在2天内透出分泌物，如1%SD-Ag霜。而外用术尔泰3—5天换药时外渗透纱面只能在3层以内，所以用术尔泰渗出明显减少(P<0.05)。5、用术尔泰治疗刨面愈合时间：浅二度创面愈合时间为7±1.2天，深二度创面愈合时间为15±1.6天，三度创面植皮后用术尔泰干燥快，愈合快。用SD-Ag霜，浅二度愈合时间为14±1天,深二度为22±1.7天(P<0.01

6、)o6、应用术尔泰敷料的病例，由于渗出减少，所以用敷料数量明显减少，一次少用5—7层，浅二度换药3次，可减少敷料15—20层纱布，由于渗出减少或无渗出，换药强度明显减轻，护理普遍反应术尔泰治疗的病人创面干净。护理工作大大减轻。而SD-Ag霜，创面冇分泌物，并冇干霜脱落，还易变黑色，医护强度增加。7、术尔泰治疗病例未发生血象下降现彖，而用SD-Ag霜病例中，发生血细胞减少，其中核左移加重的病人12例，I临床发现，术尔泰冇保护免疫系统与造血系统的功能。临床观察结论一、术尔泰治疗烧伤烫伤冇一定的保护免疫与

7、造血系统及止痛作用从本组病例观察到，冇2095例主诉应用术尔泰后无刺激痛，并冇一定的减痛作用，这可能与保护了局部组织生物活性，减少毒素释放冇关。术尔泰对组织无损伤作用，并冇一定的保护组织，减少毒素禅放，从而保护免疫及造血系统的作用，这是本品的一大特点。本疗法可以戢大限度地保护创区可存活组织，促进原位皮肤的愈合，所以说，从病人主诉与临床观察证实了其作用。二、从本组病例创面用术尔泰观察表明：术尔泰对烧伤创面冇一定保护和使变性细胞扶壮逆转作用。我们在应用一些含重金属的药物以及用一些含糅质药物，不仅无保护组

8、织细胞及组织蛋白的作用，而且还易使创而损伤加重组织蛋白质变性，具有细胞毒作用。而用术尔泰的创面，大部分基底红口相间转化成红色基底，这说明发生变性的细胞及组织不仅没冇向坏死发展，而fl还向复原方面发展转化，这也迢本药物又一特殊效果。三、烧伤烫伤早期渗出(外渗内渗)严重，而且还会持续一段时间。导致这种现象发生是由于烧伤烫伤后组织细胞发生变性，细胞膜稳定性减退，导致溶酶禅放，细胞崩解自溶，使大量组织胺、5—疑色胺、激肽、缓激肽、钾离了、氢离了释放，它们是强烈的致痛物质、致炎