术尔泰(生物胶体液)用于会阴侧切口临床观察

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1、术尔泰（生物胶体液）用于会阴侧切口临床观察会阴侧切术是产科分娩中最常见的手术，可缩短第二产程、加快胎儿娩出，减少新生儿窒息，但同时也给产妇带来痛苦，会阴侧切口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛，术尔泰其成分为竣氨基葡聚多糖钠生物胶体液，属于壳聚糖类衍生物，它具有增强修复细胞功能，调节与维持物因子活性，抗炎、抗渗出、抗感染，促进上皮组织完全性修复和恢复间皮细胞的连续性与完整性的作用，为评价其对会阴侧切伤口愈合的有效性和安全性，笔者对此进行了观察，报告如下：1.1一般资料选取2013年6—9月在

2、我院行阴道自然分娩的初产妇60例，按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）,2组均为初产妇，一般情况、孕周及年龄差异无统计学意义（P>0.05）；观察组用生物胶体液对照组采用常规护理。1.2侧切适应证1）胎儿较大，估计体质量23ZOOg,不宜直切者；2）因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者；3）初产妇产钳者，胎吸术、臀位助产术式的常规辅助切开术［1］。1.3会阴侧切时机选择在胎儿双顶着冠，会阴体变薄时；手术助产辅助切开术时，应估计切开后5〜10min内胎儿可娩出。过早切开可导致切口流血过

3、多,切口暴露时间长,增加感染机会[1]1.4方法1.4.1观察组观察组于常规缝合会阴切口前，术者左手指、中指分开置于切口两侧，两手指均向后、向切口侧按压,以充分暴露切口及部分应道，助手即用术尔泰50ml-100ml向切口及周围组织缓缓倒入，让药液充分浸润切口及周围组织，然后常规用可吸收线缝合侧切口，取出阴道纱布，再次在切口上喷涂术尔泰胶体液，让其形成保护膜。在缝合过程中，坚持无菌操作，认真正确对合皮肤，适度拉紧缝线止血，以利切口愈合，产后保持会阴清洁，每天用1：25碘伏擦拭会阴2次并喷涂术尔泰胶

4、体液，大小便后清洁会阴后喷术尔泰胶体液。1.4.2对照组同样缝合会阴侧切口，只是在缝合过程中以及产后会阴清洁时不使用术尔泰胶体液1.4.3观察项目及评价标准1）会阴切口肿胀程度评价标准[2],于健侧皮肤相对照,肉眼目测的方法，切口处皮肤的高度及范围轻度：皮肤髙于健测皮肤lcm以内，范围2cm以内：中度肿胀水肿高度大于lcm小于2cm,范围2-3cm：重度肿胀切口处皮肤高于健侧皮肤2cm以上直径在0.5cm内.2）会阴侧切切口愈合评价标准［3］。甲级愈合：会阴伤口愈合良好；乙级愈合：会阴伤口处有红

5、肿、硬结、线头炎；丙级愈合：会阴伤口出现化脓性感染及裂开。会阴侧切口疼痛程度，以产妇自我感觉及母乳喂养情况判断［4］,轻微疼痛：轻微或仅有隐痛，不影响母乳喂养；中度疼痛：疼痛较剧，影响母乳喂养，但可独立完成，不需要帮助；重度疼痛：难以忍受，母乳喂养困难需要他人帮助。1.4.4统计学方法采用检验，P