氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床观察

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1、氟尿卩密啜加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床观察作者:吴燕燕单位:【摘要】目的了解氟尿嗪喘(5-FU)+曲安奈徳局部封闭治疗瘢痕疙瘩的效果及其对复发的作用。方法将门诊确诊的84例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=42)和对照组(单纯曲安奈德组,n=42)。治疗组釆用5-FU+曲安奈德皮损内注射,1次凋,4次为1个疗程,连用3个疗程。治疗结束后观察皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况。结果治疗组痊愈率88.71%(37/42),有效率97.62%(41/42),对照组则分别为59.25%(25/42)、85.71

2、%(36/42),两者疗效差异有显著性(χ2痊愈=8.87,P<0.01;χ2有效=4.03,P<0.05)o治疗组的复发率5.4%(2/37),低于对照组的复发率28%(7/25),两者差异有显著性(χ2=6.14,P<0.05)o结论5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低。关键词氟尿嚅呢曲安奈徳瘢痕疙瘩Clinicalobservationofinjectinglocallywithfluorouracilandtriamcinoloneacetonide

3、incheloidWuYanyanDepartmentofDermatology,HuangpuPeople'sHospital,Zhongshan528429【Abstract]ObjectiveTounderstandtheeffectoftherapyandrecurrenceratewithfluorouracil(5-FU)andtri-amcinoloneacetonideincheloid.Methods84caseswithcheloidweredividedintotreatmentgroup(n=42

4、)andcon-trolgroupwithtriamcinoloneacetonide.42casesintreatmentgroupweretreatedbyinjectinglocallywith5-FUandtri-amcinoloneacetonideonceaweekfor!2times.Thechangeofcheloidwasobservedattheendoftreatment,therecurrentratewastakendownforthecurecasesafter1yea匚ResultsThec

5、ureratewas8&1%,andtheeffectiveratewas97.6%intreatmentgroup.Thecureratewas59・25%,andtheeffectivewas85.71%incontrolgroup.Therewereobvi-ousdifferenceinstatistics(χ2cure=8.87,P<0.0Lχ2effective=4.03,P<0.05)・ConclusionItappearstobeeffective,andreducethein

6、cidenceofcheloid・Keywordsfluorouraciltriamcinoloneacetonidecheloid瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤[1],病因不甚明确,临床疗效不一。我科于2002〜2003年采用氟尿卩密噪(5-FU)(江苏省南通精华制药有限公司)加曲安奈徳注射液(意大利里沙马大药厂生产)局部封闭治疗瘢痕疙瘩,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料瘢痕疙瘩患者84例均来自我院门诊皮肤科,其中男32例,女52例,年龄18〜56岁,平均29.4岁。皮损分布于

7、前胸48例,肩背15例,颈部4例,腹部5例,外阴及四肢12例。复发29例,单发55例。皮损直径最大不超过6.5cm,厚度不超过1.6cm。病程8个月〜18年,24例患者有家族史,12例原因不明,其余48例继发于创伤、感染和接种预防针等,其中以烧伤、烫伤者居多。全部病例除外妊娠、授乳、真菌、结核及病毒感染、血液病、糖皮质激素过敏以及3个月内接受糖皮质激素治疗者。将所有病例随机分成治疗组和对照组各42例。经统计学处理,两者性别、年龄、发病部位、皮损厚度、范围、病程差异无显著性(P>0.05)o1.2方法治疗组42例采用

8、皮损常规消毒后,将5-FU注射液lml(25mg)与曲安奈德注射液lml(40mg)+2%利多卡因2ml充分混匀,在皮损基底部呈放射状注入瘢痕组织中,直至其膨隆呈苍白色(避免药液注射入正常组织,以免导致深部组织缺血坏死),每周注射1次,4次为1个疗程,连用3个疗程。对照组采用曲安奈徳40mg+2%利多卡因3ml皮损内

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