曲安奈德和5—氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效meta研究

《曲安奈德和5—氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效meta研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、曲安奈德和5—氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效Meta研究　　[摘要]目的：探讨曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Wiley数据库、CNKI数据库及万方数据库，以“曲安奈德”、“5-氟尿嘧啶”、“瘢痕疙瘩”为关键词，检索各自数据库自建库至2013年4月期间所有有关曲安奈德单独应用与5-氟尿嘧啶联合应用治疗瘢痕疙瘩的前瞻性随机对照试验，评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个前瞻性随机对照试验，试验组曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用

2、517例，对照组曲安奈德单独应用508例，一共包括1025例瘢痕疙瘩患者。Meta分析结果显示：试验组和对照组治疗有效率差异有统计学意义（P0.1，I2≤50%时，表面统计学异质性较小，可采用固定效应模型合并分析；当P≤0.1，I2>50%时，统计学异质性较大，需分析异质性来源，进行亚组分析。若无确切异质性原因时，可考虑使用随机效应模型分析。本研究均为二分类变量，采用优势比（OR）和95%CI作为疗效指标来分析与统计。发表偏倚则采用软件对分析结果进行绘制漏斗图来分析资料的具体分布形态，直观的用以来判断是否存在发表性偏倚。72结果2.1文献检索结果：共初检到120篇中外文献，通

3、过阅读文献主题及摘要，排除85篇与该文献主题不相关的文献，初步纳入35篇文献，其中中文25篇，英文10篇。通过进一步全文评价，严格遵照本研究所采取的纳入排除标准，最终纳入文献为中文8篇[9-16]，英文2篇[17-18]。2.2方法学质量评价：纳入研究的10篇文献[9-18]，均为前瞻性随机对照实验，其中5篇[10-11，13-14，16]采用随机数字表法，1篇[18]采用单盲，1篇[17]采用双盲，2篇[17-18]研究伴有失访并描述了退出的数目。其中8篇[10-14，16-18]研究≥4分，为高质量研究，其余2篇[9，15]研究≤3分，为低质量研究。对于纳入的10篇文献对

4、有统计学意义的结果进行发表偏倚评价，经周期治疗后的有效率、痊愈率（图1）、复发率、不良反应发生率在倒漏斗图中各点基本上呈对称性分布，表明发表偏倚不大。　　2.3纳入研究基本特征：总共纳入10项研究，瘢痕疙瘩大小及位置不尽相同，试验组应用曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合注射治疗，对照组单用曲安奈德治疗，结局指标为局部皮损变化、患者自觉症状是否消失及治疗后12个月内是否复发。见（表1）。2.47试验组曲安奈德联合5-氟尿嘧啶与对照组曲安奈德在瘢痕疙瘩治疗中的有效率、痊愈率、复发率及不良反应的Meta分析结果。2.4.1经周期治疗后有效率的Meta分析结果：有10个随机对照研究提供了治疗

5、后的有效率数据，试验组517例，对照组508例。异质性检验显示各研究间未发现异质性（P=0.57，I2=0%），故采用固定效应模型对两组数据进行统计合并。Meta分析结果显示：试验组和对照组治疗有效率差异有统计学意义（OR=3.36，95%CI=2.43～4.66，P　　[参考文献][1]ButlerPD，LongakerMT，YangGP.Currentprogressinkeloidresearchandtreatment[J].JAmCollSurg，2008，206（4）：731-741.[2]Chike-ObiCJ，ColePD，BrissettAE.Keloids

6、：pathogenesis，clinicalfeatures，andmanagement[J].SeminPlastSurg，2009，23（3）：178-184.[3]BayatA，ArscottG，OllierWE，etal.Keloiddisease：clinicalrelevanceofsingleversusmultiplesitescars[J].BrJPlastSurg，2005，58（1）：28-37.[4]MutalikSharad.Treatmentofkeloidsandhypertrophicscars[J].IndianJDermatolVenere

7、olLerol，2005，71（1）：3-8.[5]MuneuchiG，SuzukiS.Long-termoutcomeof7intralesionalinjectionoftriamcinoloneacetonideforthetreatmentofkeloidscarsinAsianpatients[J].ScandJPlastReconstrSurgHandSurg，2006，40（2）：111-116.[6]RosenDJ，PatelMK.FreemanK，etal.Aprimaryprotoc