新生儿抚触150例临床观察

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1、新生儿抚触150例临床观察［摘耍］冃的：探讨抚触对新生儿睡眠及生长发育的影响。方法：将足刀新生儿300例随机分为抚触纟R和对照组各150例，抚触组于出生后第2天开始进行抚触。结果：两组新生儿出牛后第4天睡眠比较，差异有统计学意义(P<0.05)；抚触组新住儿头围、身长及体重均增长，患病次数减少，与对照组比较差界有显著性(P<0.01)o结论：新生儿抚触对促进新生儿睡眠及牛•长发育效果明显，此方法简便易行，产妇易于接受，是一种有效增强身心健康,传递母子亲情的实用技术。［关键词］抚触；新生儿；睡眠；生长发育［中图分类号］R473.72［文献标识码］C［文章编号］1

2、673-7210(2009)03(c)-153-02抚触即按摩，婴儿抚触是指经过科学指导的，有技巧的抚触［1］,是一种全新的护理理念,于1995年由美国强牛•公司引入中国，通过对新牛儿皮肤感官的温和刺激，促进新牛儿的健康发育。笔者自2007年1刀起对150例新生儿抚触并进行临床观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年1月〜2008年10刀在我院出生的阿氏评分在7分以上的正常新生儿300例随机分为抚触纟R和对照纟R两纟R,其屮，男婴168例，女婴132例，胎龄37〜42周，体重2550g〜4000g,产妇均无产科和内科并发症。1.2方法1.2.1抚

3、触前准备房间温暖、宁静、清洁、光线柔和，室温在28°C以上，准备好适量的润肤油，选择抚触的时间应在沐浴后、午睡及晚上就寝前(2〜3次/d,每次10〜15min)o抚触时婴儿不宜太饱或太饿。施术者抚触前需洗手并温暧双手，剪短指甲，以免划伤新生儿皮肤。倒适量婴儿润肤汕于掌心，涂匀，轻轻地在新住儿肌肤上滑动，力度要适屮。抚触过程中邀请产妇和家属参少并教会其抚触方法，出院后由母亲或家属操作。1.2.2抚触方法由责任护士采用止规国际抚触标准进行。①头面部：仰卧位，术者用两拇指从前额屮央向两侧推，两手掌从前额发际向枕后，两手屮指分别停在耳后乳突部，卅两手拇指从下颌中央向两

4、侧外上方滑动，使上下唇形成微笑状。②胸部：两于•环抱新牛:儿腰间依次从胸部的外下侧向对侧滑动至眉部，注意避开乳头。③手与足：术者用两拇指的指腹从新生儿手腕、掌部向手指方向搓揉滑动，提拉各指关节；足与手方法相同。④腹部：按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指F移动。町做“ILOVEYOU”亲情体验，川右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母"I”，再依操作者的方向由左至右画一•个倒写的"L”，最后由左至右画一个倒写的“U”o在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。⑤

5、背部：使新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。双拇指分别放在脊柱两侧从下至上，从内到外按摩。1.3观察方法1.3.1观察指标观察两组新生儿出生示第4天睡眠时间、头围、身长、体重和患病情况。1.3.2记录方式新牛儿睡眠时间住院时由值班护丄•记录。头围、身长、体重和患病情况分別于笫1、42天和第6个月由专人操作记录。1.4统计学处理统计学方法采用t检验和x2检验。2结果2.1睡眠时间的比较抚触组与対照组出牛•后第4天睡眠时间比较，抚触组睡眠时间均数为21.52h,标准差为0.79ho对照组睡眠时间均数为1&91h,标准差为0.63ho由此可见，抚触

6、组的新生儿安静，易入睡且睡眠时间延长，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组新生儿头围、身长与体重增长比较两组新生儿出生后笫1天头围、身长和体重均无显著性差界，抚触组和对照组第42天头围、身长、体重分别为(39.2±1.0)cm,(5&2±1.1)cm,(5.78±0.32)kg；(38.0±1.1)cm,(55.9±1.0)cm,(5.12±0.27)kg,抚触组新生儿头围、身长及体重均明显增长，经统计学处理，两纽比较有显著性差异(P<0.01)o2.3两组新生儿患病次数比较6个月后随访，抚触组婴儿平均患病次数为2.58次，对照组婴儿患病次数为3.72

7、次,经统计学处理，两组比较冇显著性差异(P<0.01)o3讨论3.1抚触可改善新生儿睡眠木研究结果表明，抚触后的新生儿较安静，睡眠时间氏。通过抚触，可使新生儿感受到脩适和安全，并可减少焦虑、恐惧等不良情绪；促进肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等分泌平衡，故抚触后婴儿入睡很快，睡觉安稳，不易惊醒。所以，抚触可提高新生儿的睡眠质量，调整睡眠节律，建立规律的睡眠，形成一个良性循坏。3.2抚触可促进新生儿生长发育［2-3］新生儿期生长发育的重要标志是头围、身长和体重的变化，本资料显示进行抚触的新生儿饮食佳、睡眠好，抚触组的头围、身长、体重较对照组增长较快。施术者给新生儿皮肤以

8、温柔的抚触刺激，从而增加迷走神经的紧张