新生儿游泳与抚触的临床观察

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1、新生儿游泳与抚触的临床观察【中图分类号】R395.5【文献标识码】C【文章编号】1672—3783(2011)12—0147—01【摘要】目的观察新生儿游泳与抚触对新生儿的体重、睡眠和黄疸的影响。方法选择2011年1〜6月在我院分娩的足月正常新生儿200例，按出生顺序随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予新生儿游泳与抚触，观察两组新生儿体重、睡眠和黄疸情况。结果两组新生儿在体重、睡眠和黄疸等方面比较,差异均有统计学意义(P[l],它不添加任何额外的药物，使新生儿得到最自然的活动，使其本能得到延续。促进小

2、儿生长发育，提高抗病能力，并能促进新生儿大脑发育，提高对外界反应的能力，是人类智力及开启智商、情商的有效措施之一，并作为一种新生事物，越来越被社会、医院、家长所认可。我院自2008年5月开展了新生儿游泳与抚触项目受到了产妇及家属的欢迎，而且在实施过程中取得满意效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年1〜6月在我院出生的足月新生儿200例，经产妇家属同意，按出生顺序随机分为观察组（100例）和对照组（100例），观察组新生儿进行游泳与抚触，对照组进行常规沐浴。两组新生儿Apgar评分均>8分，纯母乳喂养，母婴均

3、无严重并发症。两组产妇年龄、孕周、新生儿出生体重等比较差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组游泳与抚触均在新生儿出生后第1天进行，由经过专门培训的护理人员进行一对一操作。调节室温26〜28°C左右，水温38〜41°C左右,吃奶后lh进行，每天1〜2次，每次10〜15min；器材选用无损伤双保险的多功能婴儿游泳圈及游泳池，游泳用水是洁净水，为防止交叉感染，游泳池内套一次性塑料膜，一人一换；使用防水脐贴，保护脐部；游泳完毕后取下防水护脐贴，用2%碘酊及75%乙醇消毒脐部；每天记录新生儿体重、胎便初排时间、胎便转

4、黄时间，并观察新生儿睡眠情况。1.3操作方法室内播放优美音乐，操作人员剪短指甲、洗手，心情舒畅，充满爱意，用安慰语言，亲切目光和新生儿交流，让新生儿在水中自主活动并配合新生儿游泳操。游泳操每个动作4个8拍。⑴肩关节运动：操作者双手分别握在新生儿上臂，前后摆动肩关节。⑵肘关节运动：操作者双手分别握住新生儿前臂，按节拍使肘关节屈伸（＞90。）。⑶腕关节运动:操作者拇指放在新生儿手背腕关节处，食指和中指放对侧，使腕关节屈伸。⑷骯关节运动：操作者双手分别握住婴儿大腿，按节拍上下摆动大腿（约40°）,之后做外展，内收运动（约40°）o⑸

5、膝关节运动:操作者双手握住新生儿大腿，使膝关节屈伸（70〜90°）o⑹踝关节运动：操作者拇指放在新生儿脚背踝关节处，食指和中指放在对侧，使踝关节屈伸（约40°）。⑺放松运动:操作者双手在水中划动产生水浪。抚触：护理人员取适量润肤油涂于双手，从新生儿头部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部的顺序以国际标准手法进行操作，抚触过程中密切注意观察新生儿的反应，同时进行感情上的语言交流。一共六个步骤：⑴轻轻地按摩头部，并用拇指在宝宝下颌画一个笑容;⑵双手放在两侧肋缘，右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行；⑶按顺时针方向按摩脐部“IL

6、OVEYOU”的经典动作，在脐痂未脱落前不要按摩该区域；⑷将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手指，用同样方法按摩另一只手；⑸按摩婴儿的大腿、其膝部、小腿,从大腿至脚踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部，在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾；⑹双手平放背部从颈部向下按摩。1.4观察项目观察两组新生儿的体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及睡眠情况。1.5统计学处理采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用x?2检验，计量资料采用t检验，P[2]o有研究者发现游泳的新生儿睡眠时

7、间增加，而体内生长激素浓度在深睡lh左右出现分泌高峰，其释放量可减少葡萄糖消耗，加强脂肪分解，促进蛋白质合成，有利于机体生长。经过游泳锻炼的新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多，激素分泌增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，且游泳时运动量大，是体力消耗的过程，因而使营养摄入增加，体重增加明显，另外游泳时的主动运动可促使腹部肌肉收缩，肠蠕动加快，从而加速胎便排出，胎便转黄时间提前，有助于减少肝肠循环,减少胆红素的重吸收，生理性黄疸程度较轻，持续时间缩短，对降低新生儿黄疸具有重要作用[3]o胎儿在母体内生活于羊水的包围之中，处于一种

8、自然的游泳状态，同时在羊水的作用下受到不断的抚触，这对胎儿的生长发育是一种良好的刺激，也成为胎儿的一种需求及生理、心理的依赖。出生后新生儿就会因失去这种宫内的安慰而无安全感，甚至表现为惊恐不安或无缘无故的烦躁，抚触是人类亲情交流的特殊方式，可促进婴儿体重的增长及应激能力的提高