微波照射配合针刺治疗面神经麻痹临床分析

《微波照射配合针刺治疗面神经麻痹临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微波照射配合针刺治疗面神经麻痹临床分析【摘要】目的探讨微波治疗配合针灸疗法对面神经麻痹的临床效果。方法将73例面神经麻痹患者随机分为2组，治疗组在针刺治疗的同时进行面部微波治疗，对照组仅针刺治疗，观察并比较2组疗效。结果治疗组愈显率为90.2%,对照组愈显率为71.8%,2组比较有显著性差异（P〈0・05）。结论针刺配合低功率微波治疗面神经麻痹疗效优于单纯针刺治疗。【关键词】面神经麻痹；微波治疗；针刺我院2008年7月一2011年10月采用早期低功率微波照射配合针刺的方法治疗周围性面神经麻痹51例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择我院门诊及住院部周围性面神经

2、麻痹患者73例，均经本院神经内科医师确诊，并排除其他原因所致的面瘫及伴有糖尿病、严重高血压，甲亢等严重器质性疾病的患者。男43例，女30例；年龄17〜77岁，平均46岁。将患者随机分为治疗组51例和对照组42例，2组一般资料比较无显著性差界，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组取穴：患侧听宫、听会、阳白、太阳、迎香、四口、地仓、颊车、翳风，双侧合谷；治疗早期（病程7d内）平补平泻，点刺不留针，治疗中后期采用透穴法。每口1次，每次留针20min,15次为1个疗程。1.2.2微波配合针刺治疗组在进行针刺治疗的同时应用厘米波微波治疗仪（WFL-TTTV型微波多功能治疗仪），频

3、率2450MHz,垂直对准患侧耳后茎乳孔附近处，距离10cm,用无热量（20W）照射，每次lOmin,每天1次，15次为1个疗程。2疗效观察2.1疗效评定标准参照王声强等【1】分级标准进行评定。痊愈：面瘫完全消失，面部表情肌全部恢复正常；显效：症状基木消失，说话或笑时稍有改变；有效：面部症状部分消失；无效：各种症状同前，无明显改变。2.2结果经2个疗程治疗，2组痊愈率和愈显率比较有显著性差异（P均〈0.05）,见表1。表1,2组疗效比较例注：①与对照组比较，P<0.05。3讨论H前已经知道周I韦I性面神经麻痹早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴突冇不同程度的变性，而面神经管

4、是一狭长的骨性管道，随着水肿的加重致面神经受压，从而引起局部组织缺血、缺氧，而局部组织缺血、缺氧又可加重局部水肿。因此，早期治疗的关键在于控制炎症水肿，改善局部循环，减少神经受压。炎症的发展与炎症病灶的致炎递质的作用有关，在致炎递质作用下,微血管损伤、管壁和组织的通透性升高。微波的消炎作用机制，在炎症的不同阶段有很大的差别，微波辐射功率决定它的消炎作用机制。微波的非热效应对急性炎症阶段冇良好的作用；微波的热效应作用则对慢性炎症冇良好的作用。其作用机制也有别，因此必须正确掌握微波辐射剂量对炎症发展不同阶段的消炎作用机制。在低功率（无热量或微热量）微波辐射作用下，病灶中致炎递质含

5、量降低，微波辐射对致炎递质的作用是通过抑制合成的刺激分解实现的。但中等以上功率（温热量）的微波辐射急性炎症病灶则会使病灶致炎递质含量增加，从而导致炎症恶化，故对急性炎症病灶治疗宜采用低功率【2】。微波系高频电磁波，作用于机体时产热局限，浅层肌肉与脂肪产热相近，故热分布均匀。适当的热可使肌腱、韧带、关节囊等组织的延展性增大5〜10倍［3］。微波所产生的生物热效应，可使局部血管扩张，改变病变组织局部血液循环和代谢，促进组织的再生和修复，故冇良好的消炎、止痛等作用。屮频电可使局部的痛阈增高，加快组织血液循环和新陈代谢，增加感觉及运动神经的兴奋性，起到止痛、消炎缓解肌肉痉挛以及改善肌

6、筋膜张力等作用，有利于肌肉功能的恢复［4］。微波热疗能使其内液体受热，周围组织细胞膜通透性增加，组织血管扩张、血流量增加，促进积液吸收，改善组织营养，增强白细胞吞噬作用，抑制细胞生长，达到消炎、止痛、活血、化瘀、散结功效，使患者免除手术之苦。微波热疗机的优势为：①独有的保护功能系统，能够保护因电网电压和患者体位的变化而引起的功率输出变化保持设定值；②治疗从零位开始升温，不易产生热损伤；③高频采用27MHz,频率高，效率高，不易产生脂肪硬结；④功率是连续可调（相当于无级变速）；⑤机械臂摆位方便，灵活；⑥高频带有失谐及空载保护，机器不易损件；⑦设备符合国家电气安全标准，临床安全、

7、有效；⑧治疗时间到，报警器报警。频率为2450MHz的厘米波最大冇效作用深度可为3〜5cm,茎乳孔附近正当面神经干从颅骨穿出处，微波照射茎乳孔附近使微波的辐射器对准了面神经主干的体表投影处，利用低功率微波对急性炎症的抑制机制，能更好更迅速地使局部组织消炎消肿，减轻内压，减少对神经的损害。观察表明，对周I韦I性面神经麻痹急性期的患者，早期针刺结合低功率微波综合疗法治疗比单一针灸治疗效果好，值得推广。参考文献[1]王声强，白亚平，王子臣•周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(草案)[J]中国针灸，2