针刺、雀啄灸配合中药治疗面神经麻痹50例临床观察

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1、针刺、雀啄灸配合中药治疗面神经麻痹50例临床观察李崇宁黎芳（南宁市中西医结合医院广西南宁530012）【摘要】目的观察针灸配合中药治疗面神经麻痹的临床疗效。方法将96例木病患者随机分成治疗组50例，予针刺加雀啄灸配合中药牵正散加减治疗。对照组46例，予针刺配合神灯仃DP）治疗。结果总有效率治疗组为100%,对照组为91.3%,且治愈率治疗组明显优于对照组，两者差异均有统计学意义（P<0.05）o结论针刺加雀啄灸配合中药治疗面神经麻痹具有较好疗效。【关键词】面神经麻痹针刺雀啄灸中药临床观察【中图分类号】

2、R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0342-02周围性面瘫是临床常见及多发病，占面瘫发病总数的73%,每年发病率大约为0.2%,可发生于任何年龄，无性别差异⑴。多发病急速，以一侧面部口眼歪斜为主要特征。笔者运用针刺、雀啄灸配合服中药治疗周围性面瘫50例，疗效满意，报道如下：1临床资料1.1诊断标准参照石学敏主编第二版《针灸学》［2］中面瘫的临床表现:一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂增宽、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧；病侧不能皱眉、蹙额、闭目、鼓腮；

3、部分患者初期有耳后疼痛、还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。CT检查显示颅脑正常者。1.2排除标准①排除其他原因所致的周围性面瘫（如脑干病变、手术损伤、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤）；②因故不能完成治疗者。1.3-般资料观察对象均是2010年9月〜2012年9月期间，我院针灸康复科收治的确诊为周围性面瘫患者96例。随机分为治疗组（针刺、雀啄灸配合中药组）50例，其中男性24例，女性26例；年龄范围为口〜69周岁，平均年龄是45.6周岁；患者病程时间为1.5d〜2.2个月，平均病程6.2山病变部

4、位:左侧23例，右侧27例。对照组46例，其中男性22例，女性24例；年龄范围为12〜72周岁，平均年龄是44.8周岁；患者病程吋间为l・5d〜2.1个月，平均病程5・9d。病变部位：左侧21例，右侧25例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2研究方法2.1治疗方法2.1.1对照组予针刺配合TDP治疗：患者仰卧位，取攒竹、阳白、额醪、丝竹空、瞳子膠、太阳、听会、巨醪、四白、地仓、下关、颊车、大迎、和醪、合谷。人中沟歪斜加水沟，鼻唇沟变浅加迎香，乳突部疼痛加翳风，舌麻、味觉减退

5、加廉泉，目合困难加鱼腰。每次酌取6〜8个穴，均取患侧。操作方法：取30号1寸毫针，皮肤局部常规消毒，采用捻进法进针，进针后行提插捻转寻找针感，初期患者宜轻刺浅刺，不宜强刺激:捻转角度＜900,频率＜60次/min；提插幅度＜0.3cm,频率＜60次/min,以患者感觉有轻度酸麻胀感为度，留针20分钟，配合神灯仃DP）局部照射。每日一次，十次为一个疗程，休息2H,继续下一个疗程。2.1.2治疗组予针刺、雀啄灸加中药治疗采用朱氏缓慢捻进法进针⑶，兴奋法II型手法操作：将毫针尖轻轻接触穴位，捻转数次后稍加压力，使

6、针尖穿过皮肤，予较短促的浅刺，提插捻转寻找针感，患者有稍胀而舒适的感觉即可。取穴与对照组同，留针10分钟。针后予雀啄灸：将艾条燃端对准穴位，一起一落像雀儿啄食一样，艾条燃端落下吋，患者局部有酸、麻、胀和线条放散样感觉，提起时酸、麻感觉消失，重复40下。每日一次，十次为一个疗程，休息2H,继续下一个疗程。配合内服中药牵正散加减，药用桑叶15g.银花12g.全蝎3g、僵蚕：LOg、蝦蚣「条、芦根22g、葛根12g、竹叶12g、赤芍10g、红花8g、甘草6g；如风寒表症明显者，则去桑叶、银花加桂枝10g防风10g

7、。水煎服，每日1剂，连服1〜2周后停服。治疗3个疗程后评定疗效。2.2疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》⑷拟定疗效标准。（1）痊愈：症状完全消失，表情自如，哭笑吋无口眼歪斜，饮食正常；(2)显效：面部静观基本无异常，做极度鼓腮或觎牙动作时，有轻微口歪；(3)有效：症状较前改善，但额纹不对称，哭笑吋仍有明显口眼歪斜症状；⑷无效：症状无改善。2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料比较用t检验，计数资料用x2检验。3结果3.1两组临床疗效比较在临床疗效比较中，治疗组总有效率为100%

8、,对照组总有效率为91.3%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。详见表lo表1两组临床疗效比较［n(%)］4讨论面神经麻痹属于中医“口碣”范畴，中医学认为本病多由脉络空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致气血运行受阻，经气不通，经筋失养，导致该侧面部肌肉弛缓无力而发病［5］。西医认为此病是因茎乳孔内的面神经非特异性炎症所致，骨性的面神经管只能容纳面神经