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1、手足口病临床研究进展探析【摘要】手足口病是一种肠道病毒引发的传染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),2~5岁的儿童是其易感人群。目前对该病没有针对性的治疗方法，大部分患者能够获得自我痊愈。病情较轻的患者可以采用中医辨证治疗，能够取得很好的效果,病情严重的患者通常采用甘露醇联合丙种球蛋白进行治疗。本文对手足口病的临床治疗进展进行研究，概括其治疗经验，并对手足口病疫情的治疗和控制进行展望。【关键词】手足口病；临床治疗；进展中图分类号R725.1文献标识码A文章编
2、号1674-6805(2014)13-0153-02ClinicalResearchProgressAnalysisofHand,FootandMouthDisease/GAOYun-jin.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(13)：153-154[Abstract]Hand,footandmouthdiseaseisacontagiousdiseasecausedbyenteroviruses,mainlypathogensareCoxA16andE
3、V71,children2to5yearsoldisitssusceptible.Currentlythediseaseisnospecifictreatment,mostpatientshaveaccesstoself-heal.CanbeusedinpatientswithmilddiseaseTCMtreatmentcanachievegoodresults,severelyillpatientsusuallymannitolcombinedgammaglobulintreatment.Inthi
4、spaper,theprogressoftheclinicaltreatmentofHFMDstudysummarizedtheirtreatmentexperience,andtreatmentofhand,footandmouthdiseaseoutbreakandcontrolofoutlook.[Keywords]Hand,footandmouthdisease；Clinicaltreatment；ProgressFirst-author'saddress：HuiyangDistrictPeop
5、le'sHospitalofHuizhouCity,Huizhou516211,China手足口病是儿童常见的传染疾病，致病原是多种肠道病毒。患者临床表现症状为身体出现发热，手部、足部以及口腔部位出现皮疹及疱疹；部分患者而口会出现无菌性脑膜炎、脑炎及心肌炎等疾病，个别病情严重的患者由于发病迅速致死率也比较高。从2008年至今，我国每年都出现手足口病疫情，并且很多属于病情严重患者，致死率较高，应该引起足够的重视[1-2]o木文探讨手足口病疫情的临床治疗和控制进展。1关于手足口病的病原学和流行病学特点1.1
6、病原学手足口病的致病病毒是肠道病毒中的小RNA病毒科，包括有CoxA5>10、16、19型和EV71型，通常为CoxA16型和EV71型，相关研究表明CoxA16型手足口病，病程轻、严重并发症发生率和病死率较低，而EV71型手足口病患者易产生脑膜炎、肺水肿等严重并发症。肠道病毒为球形，无包膜，其病毒基因是单股正链RNA,长度为7.2〜8.5kb。由于没有脂质外膜，乙瞇及去氯胆酸盐等亲脂性消毒药剂对其没有杀灭作用，可以选择氧化剂、甲醛以及碘酒对肠道病毒进行杀灭，紫外线照射可以降低肠道病毒的活性。肠道病毒适
7、合生存在pH值为3~9的环境中，胃酸以及胆汁不能将其活性杀灭；在碱性过强的坏境屮不适合肠道病毒生存；当环境温度高于56°C时，肠道病毒会失去活性。1.2流行病学患者在发病前的一段时间内，通过对口腔部位及粪便进行检测［3-4］,可以发现引起感染的肠道病毒，手足口病传染性最强的阶段为患者发病后的一星期内。引发患者出现手足口病的病毒传播途径包括：胃肠道传播、呼吸道传播、接触传播等。不同年龄段的患者均会发生感染，主要易感人群为5岁以下的儿童，2〜5岁的儿童属于高发人群。患者发生感染有显性和隐性两种情况，两种情况
8、均可以使患者获得免疫能力，免疫抗体可在人体中存在很长时间［5］。手足口病的岀现和流行没有特异性，全年都会发生感染，通常5~7月份属于该病的高发期，幼儿园等幼儿教育机构属于疫情集中爆发单位。手足口病的发病特点是：传染性强、大部分属于隐性感染、多种传播途径、病毒传播快、流行范围大等。2手足口病的临床特点2.1发热症状手足口病患者通常出现发热症状，大部分手足口病患儿发病突然，一半以上的患儿在病情发作前1〜2d会出现发热症状，体温维持在38°C,发
