手足口病临床特点

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1、手足口病临床特点杨学群陈谦(东莞石碣医院儿科广东东莞523290)【摘要】目的探讨手足口病的发病情况、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的48例手足口病患者的临床资料，分析其发病年龄、发病月份、病原菌、临床表现。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用利巴韦林治疗，观察组在对照组的基础上采用炎琥宁治疗，比较两组的治疗效果。结果该组中发病年龄多集中在3岁以下，6〜8月份发病最多，以柯萨奇病毒感染为主。临床表现以发热、皮疹为主要症状。观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)o结论手

2、足口病的发病呈明显的季节趋势，主要症状为发热和皮疹,综合治疗能够提高疗效。【关键词】手足口临床特点治疗疗效【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0194-02手足口病是一种小儿常见的传染病，以婴幼儿发病为主，好发于夏季及初秋季节，主要由肠道病毒引起，大多数患者症状轻微，以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征［1］。为探讨手足口病的临床特点，有效防治该病的发牛，保障广大儿童的身体健康和牛命安全，现回顾性分析我院收治的48例手足口病患者的临床资料

3、，报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例手足口病患者，均符合我国卫牛部制定的《手足口病预防控制指南(2010年版)》的诊断标准，排除疱疹性口腔炎、口蹄疫、水痘等疾病。其中男30例，女18例，年龄54d〜5岁，普通型45例，重型3例。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组24例，两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)o1.2临床特点主要临床表现为发热和皮疹，其中发热35例，占72.92%。体温37°C〜38°C的17例,38.1°C〜39°C的11例，高于39°C的7例。皮疹主要集中

4、出现在手、足、口腔，其中在手的有45例，占93.75%。集中在足的有36例，占75.00%。集中在口腔的有37例，占77.08%。其次发生在臂、躯干和腿。1.3实验室检查⑴血常规，白细胞增高35例，占72.92%。其中〉15×109/L的有12例，＞20×109/L的有5例，＞30×109/L的有2例。⑵心肌酶：肌酸激酶(CK)升高的有2例，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的有8例，肌红蛋白(Mb)升高的有4例。⑶血糖：高血糖6例，正常35例，低于正常7例，但未达到

5、低血糖标准。1.4治疗方法设立手足口病隔离区，嘱患者注意休息，保持室内通风，所有病例均静脉应用抗生素防止细菌感染，进食易消化营养丰富的食物，做好口腔和皮肤护理,局部给予炉甘石洗剂对症处理⑵。积极处理发热、呕吐、腹泻等症状，防止高热惊厥。重症病例给予监护、降颅压、保护心肌等对症支持治疗。⑴对照组：利巴韦林治疗，每公斤体重0.1-0.15mg,加入5%葡萄糖200ml中静脉点滴。每日1次。⑵观察组：在对照组的基础上采用炎琥宁治疗，每公斤体垂5〜10mg,加入5%葡萄糖200ml中静脉点滴。每日1次。治疗3〜

6、5d。1.5疗效判定标准⑶⑴显效：一般状况好转，48h内体温正常，72h内不流涎、能进食；⑵有效：一般状况好转，72h内体温正常，5d内不流涎、能进食；⑶无效：治疗4d临床症状未见好转甚至加重，口腔黏膜充血糜烂明显，发热、流涎、进食受限，并发感染。1.6统计学处理将所得数据采用excel软件进行记录，然后进行SPSS11.0统计学软件分析。以频数描述计数资料，χ2做率的比较，P<0.05为差异有统计学意义｡2结果2.1发病特点分析48例患者中有12例肠道病毒71型(Enterovi

7、rus71,EV71)感染，占25.0%；36例为柯萨奇病毒感染，占75.0%。发病月份集中在6〜8月份，有31例，占64.58%；其次为4〜5月份，有9例，占18.75%；9〜10月份，有8例,占16.67%。发病年龄集中在3岁以下，有42例，占87.50%；3〜5岁，6例，占12.50%。2.2两组患者治疗效果比较观察组显效17例，有效7例，总有效率为100%显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。见表表1两组患者治疗效果比较组别例数显效有效无效有效率观察组241770100%对照组24

8、156387.50%注：观察组VS对照组，*P<0.053讨论本组病例均有皮疹,其特点为:①形态、人小圆形或卵形斑丘疹、疱疹，新鲜的斑丘疹为玫瑰红色或棕红色或乳黄色疱浆，皮疹大小为2〜5mm;②数量42例为数十个(占87.5%),4例为数个(占8.3%),2例为数百个(占4.2%);®分布分布在手掌指甲周围48例(100%),足底趾甲周围48例(100%),臀部14例(28.5%),下肢29例(6.1%),肛周1例(2%);④出疹顺序