手术室护士发生职业倦怠原因及对策

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1、手术室护士发生职业倦怠原因及对策［摘要］职业倦怠是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征。手术室护士作为服务于人群的职业群体，容易在工作中逐渐出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，并导致身体出现亚健康状态、工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。为分析手术室护士发生职业倦怠的原因，保障手术室护士的身心健康，本文将手术室护士职业倦怠的发生原因及有效的干预措施作一综述。手术室护士职业倦怠的应对措施主要有：创造良好的社会环境

2、，管理者的支持，改善工作环境，丰富专业知识，培养健康人格及工作态度。通过有效地干预来预防手术室护士发生职业倦怠，从而提高护理质量，促进护理事业的发展。［关键词］手术室；护士；职业倦怠［中图分类号］R472.3［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-08-001-02职业倦怠也称“职业衰竭”、“职业枯竭”，是指个体长期处于工作压力下状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应，根据国际标准，包括情绪哀竭、去人格化、成就感低落3项指标［1］o20世纪70年代美国临床心理学家Fredenberger和美国社会心理学家Maslach在

3、研究中发现：护士作为服务于人群的职业群体，容易在工作中逐渐出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，针对这一现象他们提出职业倦怠(JobBurnout)并作为专有名词引入科学文献［2］。护士的服务对象是人，由于工作环境和职业性质的特殊性，护士长期处于超负荷工作状态，承受着事业竞争带来的紧迫感，适应着角色社会化、多元化的压力，精神高度紧张。倪娟萍和孙宏玉认为［3］,护士职业特点决定职业倦怠很普遍。另有研究表明，职业倦怠在不同专科护士中表现出不同情形的工作倦怠感［1］。手术室的护理工作者是一个从事特殊护理专业的

4、群体，分析手术室护士职业倦怠的产生原因，及时进行有效应对，无论从维护自身心理健康，还是从关心患者和护理事业发展的角度，都具有十分重要的意义。1职业倦怠的形成原因职业倦怠是一个动态过程，起始于职业压力，倦怠的出现是由于无法成功应对工作压力。引发手术室护士的职业倦怠主要与以下因素有关1.1护理工作的繁重性阎防等［4］在手术室抑郁情绪的调查研究中表明护理工作的繁重性是护士产生压力的因素之一。由于手术过程的连续性、无规律性，频繁的轮班、人体生物钟的紊乱以及女性特有周期性生理变化等，加上长时间的手术、无规律的饮食，长时间的空腹操作的体能消耗、手术特定的立式姿势

5、，均使手术室护士长期处于高度紧张的环境中超负荷运转，极易产生工作疲溃感［5］。1.2个人价值不能充分体现手术室护士的工作主要是辅助医师，工作中的独立性和自主性较少，患者手术后往往会对手术医师、麻醉医师表示感谢，而对护士的工作很少给予肯定，手术室护士的劳动长期得不到应有的认可，从而降低个人成就感。1.3人际关系带来的压力手术室护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。手术台上有些医师在遇到未预料到的复杂病历或突发事件时，往往情绪不稳定，态度过激，将不良情绪发泄到手术室护士身上，护士即使感到冤枉或存在歪曲事实情况，但为了使手术顺利进行

6、，必须保持冷静、平和、理解的心情，并帮其解决问题,从而压抑了自身感受，作出精神妥协。护士在得不到理解，感情经历伤害又无法表达自己时，对工作满意度下降，长期的感情压抑使其精神耗竭。1.4工作与学习时间的冲突随着医学模式的转变，护士的角色发生了很大的变化，为了适应工作的需要就必须学习更多的新知识和掌握更多的新技能。但事实上由于护士的缺编和工作性质，不可能全脱产进行学习，只能利用业余时间，而在手术室的实际工作中，存在工作量大、遇大手术不能准时下班，工作不定时等不利因素，造成工作与学习的时间冲突。而另一方面，医师学习深造机会相对较多，业务水平的迅速提高与对手

7、术室护士的高期望值也成为职业压力的重要因素。1.5特殊职业的高风险性护士担负着救死扶伤的责任，稍有疏忽就可能造成不可挽回的损失［6］。伴随着新《医疗事故处理条例》的出台，患者及家属的法律意识日渐增强,护士在护理工作中必须恪尽职守、精确细致，表现在药物使用时反复查对、手术器械的反复清点、操作前医嘱的核对等方面，从而更增加了她们的压力，甚至导致强迫症状。洪瑞乔等［7］研究结果显示80%的手术室护士经常担心工作中出差错，担心工作不慎导致医疗纠纷。1.6潜在的健康危害因素手术室护士每天接触病人的体液、血液、分泌物、切除组织，乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等感染机

8、会较多。有研究指出，约有11.7%的手术室工作人员存在意外的血液直接接触［8］。另外，吸人性麻醉药物、抗肿瘤