抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果探讨

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1、抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果探讨【摘要】目的：分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法：抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿60例，按接诊编号分成两组(试验组、对照组)，每组30例，试验组患儿给予抗生索降阶梯治疗，对照组患儿给予临床常用抗生索药物治疗，比対两组患儿临床治疗效果。结果：试验组患儿临床治疗好转率(96.7%)和对照组(76.7%)相比，差异冇统计学意义(P<0.05)；且试验组患儿住院时间、使用药物时间、病灶吸收率等相应指标和対照组相比，差异均有统计学意义(P〈0・05)。结论：临床借助抗生素降阶梯

2、治疗小儿重症肺炎患儿，安全性高，可改善患儿临床现状，缩短住院时间，意义重大，值得使用。【关键词】抗生素降阶梯；重症肺炎；临床效果中图分类号R722文献标识码B文章编号1674-6805(2015)25-0055-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.025肺炎为临床儿科常见病，高烧、咳嗽等为疾病临床表现，如不给予临床针对性早期治疗，将演变为重症肺炎，危害患儿生命健康［1］。近年来,临床不断探索小儿重症肺炎的治疗方法，直到抗生素降阶梯问世，在该疾病治疗上取得显著成效［2］。对此，本文将抽选笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿6

3、0例，分别给予不同方法治疗，旨在探讨抗生素降阶梯治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿60例，按接诊编号分成两组（试验组、对照组），每组30例，试验组男23例，女17例，年龄20d〜4岁，平均（2.l±0.1）岁；双肺均病变26例，左、右侧肺病变各2例；对照组男25,女15例，年龄25d〜5岁,平均（2・3±0.3）岁；双肺均病变28例，左、右侧肺病变各1例。两组患儿临床资料比较差界无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2临床诊断60例患儿均符合重症肺炎疾病诊断；患儿均

4、具有高烧、咳嗽、呼吸困难等临床症状；排除脏器损伤、心肌梗死等患儿；患儿均在家属同意下参与木组研究，且由家属签署意向书。1.3方法1.3.1试验组患儿给予抗生素降阶梯治疗，使用抗生素药物为美罗培南（石药集团中诺药业有限公司，国药准字：H2006790）,使用方法为静脉滴注，剂量根据患儿体重给药，即10〜20mg/kg,1次/7~8h,随丿ri收取患儿痰液标木送至检验科检验，并给予药敏感试验。待患儿临床症状缓解后，可将滴注时间改为1次/12ho1.3.2对照组患儿给予临床常用抗生素笏物治疗，头砲曝厉钠（哈药集团制药总厂，国药准字：H23021604）,药物使

5、用方法为静脉滴注，剂量亦根据患儿体重给药，50mg/kg,1次/12h,若滴注后临床效果并不明显，可适当增加药物滴注剂量。两组患儿均接受临床一段时间治疗后，比对治疗效果。1.4观察指标（1）比对两组患儿临床治疗效果，治愈：患儿临床症状消失，实验室检查结果均恢复止常指标；好转：患儿临床症状缓解，实验室检查结果逐渐恢复；无效：患儿临床症状、实验室检查结果未变化，且病情加重［3］。总冇效二治愈+好转。（2）比对两组患儿临床相应指标，包扌舌住院时间、使用药物时间、病灶吸收率。（3）比对两组患儿临床不良反应。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统

6、计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床治疗效果比对结果显示，两组患儿临床针对性治疗后症状、实验室结果均改善，试验组患儿临床治疗总有效率（96.7%）和对照组（76.7%）相比，差异有统计学意义（p<0.05）o详见表lo2.2两组患儿临床相应指标比对结果显示，试验组患儿住院时间、药物使用时间、病灶吸收率和对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2。2.3两组患儿临床不良反应比对结果显示，两组患儿临床治疗期间均出现不良反应

7、，试验组患儿恶心、瘙痒、皮疹等不良反应发生率(6.7%)和对照组(13.3%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表3。3讨论3.1小儿肺炎小儿肺炎为临床常见病，属于临床感染性疾病，高烧、咳嗽等为疾病主要特征，诱发小儿肺炎病因相对较多，包括(1)好发因素。患儿气管狭窄、黏液分泌量少、纤毛运动能力差、肺含量少等，再加上小儿机体免疫力差，极易出现营养不良、传染病，为肺炎发生提供帮助。(2)病原菌感染。小儿易感冒，感冒期间细菌入侵快速，诱发肺炎。(3)居住环境。小儿居住环境空气不流通，室内人员多，致病微生物多等因素的存在，也是诱发肺炎的主要因素。由于该

8、疾病早期临床症状并不明显，且缺乏一定病学原理，致使无法针对性治疗。随着病情的不断