持续深化和延续优质护理服务

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1、中山医院2012年持续深化和延续优质护理服务工作方案为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012年全国卫生工作会议精神，根据卫生部和国家中医药管理局《2012年推广优质护理服务工作方案》和上海市《2012年上海市推广优质护理服务工作方案》，特制定《2012年持续深化和延伸优质护理服务工作计划》，以保障在数量上达到优质护理服务100%覆盖率后，推进优质护理服务从示范阶段进入常态阶段，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。　　一、坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理：1、继续推行责任制整体护理工作模式，为

2、患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务；2、拓展和延续优质护理到病区以外的部门如手术室、急诊、血透等。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀；二、坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量：1、要求责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者；2、从护理学院ICU高级护理实

3、践护士毕业生huligoutong试点，建立分管护士与床位医生的定时查房和沟通，提升责任护士正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时沟通的能力；3、鼓励部分病区试点开展对出院患者进行满意度随访和具有专科内容的健康指导相结合，加强与患者的交流，增进护患信任；4、认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为，提高专科水平，加强护理质量监控和持续改进：l应用卫生部优质护理考核标准指导和评价优质护理工作l完善优质护理服务模式下各护理质控项目标准和细则，特别是分级护理、护士长管理等项目l调整优质护理模式下的满意度测评内容和方法，使患者满意度持续提高

4、l鼓励优质护理服务工作中的创新，组织参加医院“金点子”和“创新奖”活动l在原有5个QCC的基础上，以护理单元为基础，推展QCC质量持续改进活动l完善专科护理质量评价标准：通过病房实施、护理部质量督查相结合，对已有的专科护理质量评价标准逐条修正l在循证护理证据应用项目试点成功地基础上，逐步推广循证护理证据应用范围三、坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要，同时切实维护护士合法权益：1、保证临床护士配备：l临

5、床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。l普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，l重症监护病房护患比为2.5-3:1l探索适合本院门/急诊、手术室等部门护士配置比例。2、科学岗位管理：探索实施岗位管理，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理：l完善医院护士岗位目录和岗位内容和职责l建立各岗位护士的准入标准l制定各岗位的评价指标和方法l制定各岗位护士的绩效考核方案：以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护

6、理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬l编制岗位配置的指标体系l制定各病区岗位配置方案l制定各级护士的在职培养方案l通过分级护士培训和岗位管理试点，提升责任护士能力水平3、合理调整护理人力：根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力l探索护士排班：兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。l探索和建立护士人力资源动态管理系统l制定护士人力紧急调配预案4、加大护理培训力度：l更新护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和

7、专业技术水平l继续选派骨干护士赴台湾等地学习优质护理服务的经验l选派护理管理骨干参加卫生部组织的护理管理培训项目l维护和更新优质护理网四、坚持以对口帮扶为延伸点指导和扶持中山青浦分院、云南富源县人民医院推广优质护理服务，确保优质护理服务顺利推进。1、指导和支持中山青浦分院深化和推广优质护理，并成功冲刺创三评审。2、指导和扶持云南富源县人民医院开展优质护理，通过互派形式，进行开展优质护理工作的指导，对全体护士长进行培训，以适应二级医院评审工作的全面启动。中山医院护理部2012年6月19日