急诊风险管理在护理管理中的应用

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1、急诊风险管理在护理管理中的应用摘要介绍急诊护理管理中的风险管理，包括强化护理人员的法制观念，提高护理人员的服务意识，加强急诊护理技术操作培训，提高护士业务素质,提出了有效、实用的急诊护理风险管理策略。以提出急救护理质量、降低急诊护理风险，使急诊护理工作安全、有效。关键词风险管理;护理管理;护理风险在现代护理管理屮风险管理口益受到管理者的关注，是评价医院医疗质量的一个重耍的指标，风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估并釆取-正确行动的过程【1】。护理风险是指在护理过程中不安全因索直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性，

2、除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定、风险复杂性,并存在护理工作的各个缓解，风险后果严重等特性【2、3】。急诊科作为医院的一个特殊部门，是生命的绿色通道，具有病人病情危、急、重以及不可预见性、风险大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点，属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危［4L因此,要有效预防回避风险，减少护理纠纷发生、提高服务质量、确保安全,必须实施有效的护理风险管理。1风险管理的识别护理风险的识别是护理风险管理的基础,其主要任务是分析、识別护理服务过程中可能出现的风险事件。由于护理服务过程中

3、病人流动、设备运转、疾病的护理等都是一个动态的过程，故实际上风险的识别是对风险的一个动态监测过程【5】。2急诊风险管理在护理管理中的应用2.1强化法制观念我院护理部邀请律师进行医疗纠纷个案进行分析讲座，组织学习《医疗事故处理条例》有关法律，法规和护理规章制度,强化护士的法律意识、责任意识、风险意识、竞争意识，让护士清楚地知道护患利益是相连的，维护病人的利益，就等于保护了自己的利益，把为病人服务的理念衍伸和升华，准确定位，既要“微笑服务”，更要“知识服务”，激发护士们的内在因素，自觉落实防范措施，让每个护士都明确“医嘱是护上对病人实施诊断和治疗措施的依据

4、，具有法律效应，随意改医嘱均视为违法行为”。2・2加强急诊护理技术操作培养、提高自身业务素质在强化法制意识教育及服务意识教育的同时，强化急救护理操作技术培训，我们根据科室护士急救技能的熟练情况，针对薄弱环节，制定业务培训计划，要求每位护士熟练掌握急诊科所有仪器的使用，组织高年资、高职称的护上进行模拟抢救演练、定期对全科护丄进行三基理论及急救护理操作技能的考核，成绩纳入年终量考核、开展对各种护理新技术的学习，如深静脉留置针穿刺、气管插管、心肺复苏等,使全体业务水平不断提高。2.3制定完善风险管理制度，确保管理措施落实到位实施风险管理的核心内容就是用制度來

5、规范、约束各项活动，以达到预防风险吋间发生的目的【6】。在充分分析评估的基础上，找出高危环节、高危人群、高危吋段和高危部门，制定负荷各单位实际的规章制度和防范细则;并在实施过程中不断充实完善,从而增强医护人员的风险意识，提高医护质量,减少风险吋间的发生【7】。在护理风险管理上做到了有章可循,结核临床经验制定出输血管理制度，危重病人转接制度，防止导管脱落,防止病人跌倒的管理制度等，每项制度都管理都有评估、上报、监控、反馈等流程。完善的制度是确保护理风险管理顺利落实有利保障，对违反规章制度和操作规程的行为给予警示教育,做到警钟长鸣【8】。2.4健全急诊抢救

6、流程，加强紧预案的制定及管理提高护理人员风险意识和应对风险的能力是持续实施风险管理的基础【9】。平时对急诊护士经常进行急救抢救的模拟演练,使训练护士在实地抢救时熟悉抢救流程，观察仔细，条理清晰。加强护理紧急预案的制定，如火灾、水灾、盗窃等事件发生时处理预案;发现病人摔倒、坠床、烫伤或有口杀倾向时的处理预案，心跳、呼吸骤停病人抢救紧急元，发生差错事故紧急处理预案,病人投诉处理预案等【10】。2.5提高护理人员的服务意识在医疗市场竞争FI趋激烈的今天，急诊科护士只有加强服务意识,改善服务态度，优化服务流程，防范护理纠纷的发才能赢得病人的信赖,医院才能顺利发

7、展,护士自身业务水平才能提高。因此,强化学习医务人员服务道徳规范以及有关内容，使护士在思想上、服务理念上和行为上，真正做到换位思考，设身处地地为病人着想，对病人进行人性化服务,改善服务态度，与病人建立良好的护患关系。3实施效果3.1提高了全体护理人员的风险管理意识和防范风险的能力通过实施安全和风险管理措施，护理纠纷发生频次减少,护丄转变了理念，增强了护理人员的责任管，护理人员由原來的怕出差错到现在的积极思考潜在风险因素，而采取应对措施，正确面对、从服务理念上逐步渗透达成共识。3.2提高了护理质量护理风险管理是护理质量管理改进工作的一部分，重视对护理各环

8、节中不安全事件的管理,最大限度地降低护理风险的发生率，通过制订专科急救护理应急流程，强化护士风