急性胰腺炎并发肝损伤的临床研究

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1、急性胰腺炎并发肝损伤的临床研究作者：雷志群单位：泸州合江县人民医院，四川泸州【摘要】目的：探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)并发肝损伤的临床特点。方法:对122例急性胰腺炎病人的肝功能、腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间进行统计分析，以了解川:损伤的发生率、川:损伤程度和对病程的影响。结果：(1)122例急性胰腺炎患者中合并川:损伤者78例，重型急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)较轻型急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)JJ

2、

3、:损伤发生率高；(2)重型急性胰腺炎肝功能损伤程度比轻型急性胰腺炎肝损伤者$(P<0.05)；(3)重型急性胰腺炎腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间比轻型急性胰腺炎明显延长(P<0.05)o结论：急性胰腺炎肝损伤的程度与病情严重性呈止相关。【关键词】急性胰腺炎肝损伤临床特点ClinicStudyofAcutePancreatitisComplicatedbyHepaticInjuryLEIZhi-qun,HUShao-minThePeople'sHospitalofHejiangCounty,L

4、uzhou,Sichuan646000,ChinaAbstract:ObjectiveExploretheclinicspecialtyofclinicstudyofacutepancreatitiscomplicatedbyhepaticinjury.MethodsTofindouttheeffectofhepaticinjurytoacutepancreatitisanalysethehepaticfuction,therevivedtimeofbellyacheandamylaseinblood,thetim

5、eofbeinginhospitalof122patientsofacutepancreatitis.Results(l)therewere78patientscomplicatedbyhepaticinjuryin122acutepancreatitispatients,therateofcompilcatedbyhepaticinjuryinsevereacutepancreatitispatientsishigherthaninmildacutepancreatitispatients;(2)thedegre

6、eofhepaticinjuryinsevereacutepancreatitispatientsishigherthaninmildacutepancreatitispatients(P<0.05);(3)therevivedtimeofbellyacheandamylaseinblood,thetimeofbeinginhospitalofsevereacutepancreatitispatientsislongerthaninmildacutepancreatitispatients(P<0.05

7、).ConclusionThehepaticfunctioninjuryiscorrelatedtoseverityofacutepacreatitis.Keywords：AcutePancreatitis;HepaticInjury;Clinicspecialty近年来，随着对胰腺炎发生机制认识的深入，胰腺炎的诊治水平有了较人提高。急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，是指胰腺及其周围组织被胰酶自身消化所导致的急性化学性炎症，临床分为轻型和重型，可并发多种脏器如心、肝、肺、肾等脏器功能障碍。急性胰腺炎并发肝脏损伤，导致

8、肝功能的损害不但加重胰腺炎的病情，II对临床治疗效果及病程和预后有重要影响。木文对我院2005年1月至2008年6月收治的急性胰腺炎患者122例合并肝损伤78例的临床资料迓行分析，探讨急性胰腺炎与肝脏损伤的相关关系。I资料与方法1」资料来源收集我院2005年1月至2008年6月收治的急性胰腺炎病人122例患者病例资料进行分析。其中胆源性46例,饮酒、高脂饮食及高脂血症等42例,原因不明34例。122例患者屮合并有肝损伤者78例(58.54%),男5()例，女28例，年龄22岁〜75岁，平均年龄46.38岁。1.2诊

9、断标准临床诊断须具有典型临床表现伴淀粉酶明显升高和CT或超声检杏显示急性胰腺炎典型图像，或淀粉酶不升高但有典型临床表现并H增强CT有阳性发现。重症急性胰腺炎必须符合下列4个条件之一：有胰腺局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；有器官功能衰竭；Ranson评分≥3；APACHEII评分≥8［l］。1.3临床治疗急性胰腺炎合并肝损伤对病程的彩响