小儿阑尾炎B型超声检查声像图特征和其分型

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1、小儿阑尾炎B型超声检查声像图特征和其分摘要：目的：探讨小儿急性阑尾炎经B型超声检查的声像图特征以及临床病理分型。方法：选取我院2010年1月〜2012年7月经超声检查诊断为阑尾炎的患儿133例，进行B型超声诊断，并行手术与病理分析进行确诊，统计患儿声像图特征与临床分型的诊断情况。结果：超声诊断的符合率为96.99%O单纯性阑尾炎的诊断符合率为96.55%,化脓性阑尾炎的诊断符合率为97.22%,坏疽性阑尾炎的诊断符合率为96.43%,阑尾脓肿的诊断符合率为100.00%。存在声像图直接改变的91例，比例为68.42%,存在声像图间接改变的患儿共116例，比例为87.22

2、%O讨论：B型超声在小儿急性阑尾炎及其不同分型的诊断中具有极高的准确率，适合临床广泛应用。关键词：小儿阑尾炎B型超声声像图特征分型【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0199-01急性阑尾炎是小儿急腹症中较为常见的一种，由于儿童身体处在发育的过程中，临床体征与症状不够典型，在诊断中存在困难。具统计，儿童急性阑尾炎手术前并发穿孔的病例为30%〜60%［1］。根据临床病理研究，阑尾炎自然发展过程中，穿孔约在症状出现后36〜48小时发生，超过48小时有65%的病例会发生穿孔［2］。所以在阑尾炎的诊疗中，早期诊断具有极高的临床价值。

3、我院对小儿阑尾炎进行B型超声诊断，探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型。1临床资料1.1一般资料。选取我院2010年1月〜2012年7月经超声检查诊断为阑尾炎的患儿133例，其中男82例，女51例；年龄1.6-15岁，平均（9.3±2.5）岁；伴有发热症状的患儿91例；存在转移性腹痛症状的患儿69例；从患儿腹痛发作至到我院就诊的时间2小时到9天，平均（64.8土&7）小时，48小时以内就诊的患者97例，所占比例为69.29%；白细胞总数升髙（标准为高于12X109/L）的患儿79例，中性粒细胞在75%以上的患儿92例。B型超声检查据行手术治疗的时间为1.6〜14小时，平均

4、（4.1±0.7）小时。1.2诊断仪器。超声诊断仪为飞利浦IU-22超声诊断仪,探头频率为5.5〜7.5MHz,SiemensSequoia512彩色超声诊断仪，探头频率为5〜lOMHzo1.3诊断方法。对患儿病史进行详细询问并做腹部触诊。超声检查中患儿体位为仰卧，首先在右侧下腹部检查回盲部以升结肠，探头向盲肠末端移动，之后旋转探头进行扇形扫描，对阑尾根部进行检查，沿阑尾主体向尖端移动，直到获得满意的阑尾声像图；也可以由阑尾尖端至体部向根部与升结肠、盲肠移动。观察阑尾外形与尖端的指向，对阑尾的最大外径、长度进行测量，同时测量阑尾壁厚度、阑尾张力、阑尾壁回声，观察阑尾周围

5、情况与管腔内情况，探查腹腔积液的范围。如患儿肠气较多则根据情况进行探头增压。如在右下腹位置未发现阑尾，则根据腹痛位置进行定位，增加扫描范围，扩大至右上腹、盆腔与腹膜后，排除阑尾炎的异位发生。1.4统计学方法。以阑尾增粗且直径在6毫米以上，同时阑尾壁增厚且厚度在2毫米以上为阑尾炎的诊断标准。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，以P