宫颈病变和宫颈筛查应用HPV、TCT和阴道镜检查的效果探讨

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1、宫颈病变和宫颈筛查应用HPV、TCT和阴道镜检查的效果探讨［摘要］目的探讨宫颈病变和宫颈筛查应用HPV、TCT和阴道镜检查的效果。方法整群选取2013年5月一2015年5月于该院接受TCT及HPV检查的妇女1280例。对这些患者再进行阴道镜检查以及宫颈组织活检，然后将检验的结果与病理结果进行统计学的分析比对。结果TCT检查的阳性检出率为9.61%(123/1280)；HPV检查的阳性检出率为12.03%(154/1280)o结论临床上对宫颈病变结合筛查可联合CTC、HPV以及阴道镜检查，这样可提髙宫颈病变的检出率，减少漏诊，对临床的及

2、时治疗提供极大的帮助［关键词］高危性人乳头瘤病毒；阴道镜；细胞学；宫颈病变［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)12(a)-0181-02［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectofHPV,TCTandvaginalexaminationincervicallesionsandcervicalscreening.Methods1280casesofwomenwhoreceivedTCTandHPVexaminationinourhospitalfromM

3、ay2013toMay2015wereselectedandweregivenvaginalexaminationandcervicalbiopsy,thetestresultsandthepathologicalresultswerecomparedandanalyzedstatistically.ResuItsThepositivedetectionrateofTCTwas9.61%(123/1280)and12.03%(154/1280)ofHPV.ConclusionHPV,TCTandvaginalexaminationin

4、treatmentofcervicallesionsandcervicalscreeningcanimprovethedetectionrateofcervicallesions,reducemisseddiagnosisandoffergreathelptotimelytreatmentclinically.[Keywords]Highriskhumanpapillomavirus；Vaginoscope；Cytology；Cervicallesions宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)的感染人体的皮肤及粘膜从而导致乳头瘤的病变，在宫

5、颈癌的患者体内能够100%的检测到人乳头瘤病毒[1-2]o目前，对于宫颈病变和宫颈筛查的主要方法有高危性HPV检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜检查[3-4]o该研究整群选择2013年5月一2015年5月收治的1280行HPV、TCT和阴道镜检查患者为对象，对上述3种检测方法在宫颈病变和宫颈筛查中的运用效果进行分析对比，现报道如下1资料与方法1.1一般资料整群选取2013年5月一2015年5月于该院接受TCT及HPV检查的女性1280例。均有性生活史，都出现有关临床症状；年龄在22〜60岁之间，平均年龄为(36±1.2)岁

6、，患者均自愿接受TCT检查以及HPV-DNA检测，检测结果呈阳性患者接受阴道镜检查以及组织活检1.2方法1.2.1TCT检查选取的患者均处于非月经期且无急性炎症，24h以内无发生性行为，72h之内无阴道冲洗或用药。采用特制的毛刷于宫颈的管口处以顺时针方向旋转3〜5周,将脱落的细胞放入专用固定液中保存。用检测系统进行专项检测，根据2001年修订的TBS分类法的标准来进行诊断1.2.2HPV-DNA检测用灭菌的棉签于患者宫颈口处旋转5圈以上，然后取出棉签置于无菌的试管内，采用杂交捕获法来进行检测1.2.3阴道镜检查对病灶的构形、颜色、醋酸

7、白试验以及碘试验来进行判断，确定CINI级、CINII级、CINIII级。在阴道镜下对最为严重的地方进行多点采样，然后送至病理可有专业的病理医生来进行组织活检1.3统计方法该研究采用SPSS17.0统计学软件来进行数据的统计学处理，计数资料使用频率和率n(%)表示，采用x2检验，以P0.05差异无统计学意义。见表1(2)184例患者阴道镜检查结果为慢性宫颈炎115例，CINI29例，CINII22例，CINIII13例，SCC5例；与病例检查结果比较，P>0.05,差异无统计学意义。见表23讨论HPVDNA检测是当前HPV的主要方法，

8、对于宫颈癌、女性生殖道肿瘤病因学和癌前预报的意义重大。目前关于HPVDNA检测方法选择上存在不同看法，部分学者认为HC2检测可发现HPVDNA富很亮更高，可预测CIN的级别和宫颈病变进展，二者呈剂量效应关系[5-6]o但