tct、hpv检测在宫颈癌病变筛查中的应用

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1、瞄床医学fC蚕cal蚤当代医学2013年12月第l9卷第35期总第334期ContemporaryMedicine，Dec．2013，Vo1．19No．35IssueNo．334doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2013．35．083TCT、HPV检测在宫颈癌病变筛查中的应用邹阳强[摘要]目的探讨TCT、HPV检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值。方法贵州航天医院病理科接收宫颈异常患者宫颈组织658份，均行TOT检测和HPV检测，以临床病理学检查结果为标准，对比两种检测方法的阳性符合率

2、结果病理学检查宫颈癌阳性患者68例HPV检测阳性符合为9117％，与TCT检测阳性符合率8362％比较，差异有统计学意义(P<005)。结论通过TOT联合HPV检测对宫颈癌早期诊断、病情判断、临床治疗具有重要意义。[关键词】TCT；HPV；宫颈癌宫颈癌是女性生殖道常见恶性肿瘤，其病变过程较长、可封片。常规阅片，观察细菌、核染质及其它病理成份。逆转，早期诊断和治疗是降低宫颈癌发病率和病死率的关键⋯。1．2．2HPVDNA检测由妇产科医师采集标本(用无菌目前，液基细胞学技术(TCT)和乳头瘤病毒(HPV)检测

3、在临床棉试子插入宫颈口，旋转5周，取出置于无菌试管中)，采用PCR应用广泛，敏感度较高，阳性检出率满意。本研究通过TCT联合荧光法检测，荧光PcR仪由上海宏石公司提供，PCR检测试剂盒HPV检测，并结合组织病理学变化，探讨TcT和HPV在官颈癌病由深圳匹基本生物公司提供。变中的应用价值，现报道如下。1．2．3病理学检查对TCT、HPV检查异常患者，行病理1资料与方法学检查。由妇科医师操作，由阴道镜下对患者病变最严重位置多1．1一般资料选取2010年8月-2012年8月贵州航天点取材，然后行活检，异常标准为

4、CINI、CIN1I、CINKI、浸润癌。医院妇产科门诊收治的患者658例，年龄23～59岁，平均42．5以病理学检查为标准，计算HPV、TCT检测阳性负荷率。岁。临床检查中发现宫颈异常，包括官颈糜烂、宫颈肥大、接触性1．3统计学方法所有数据采用SPSS13．0统计学软件进出血、乳头样增生。行处理，行佥验，P

5、标本保存管混病理学检查，病理学检查阳性患者68例。HPV检测阳性符合为匀，分离液分离，充分洗涤试管中的细胞，滴管吸取细胞悬浊液，91．17％，与TCT检测阳性符合率82．83％比较，差异有统计学意制成直径13mm的薄层细胞涂片，95％乙醇固定，巴氏染色，晾干义(P<0．05)，见表1。表1两种检测方法的病理结果及阳性符合率比较(％)3讨论流行病学和生物学研究发现，HPV感染与宫颈癌发生密切近年来宫颈癌在我国呈发生率上升和年轻化趋势，早期宫相关。由于HPV感染大部分无临床症状，有性生活妇女HPV感染颈癌手术

6、治疗5年愈合率达80％以上，因此早期宫颈癌筛查及正率高达90％，HPV感染者其宫颈癌发生危险增加了250倍。防确治疗是防止宫颈癌的关键。传统官颈刮片是筛查宫颈癌的主止HPV感染，切断HPV感染途径，高效筛查和密切检测HPV对要方法，在I临床检测中起着非常重要的作用，但由于传统宫颈刮象，及时治疗和干预，对防止宫颈癌病变具有重要意义。在官颈癌片在制作过程受到取材、制片、感染等多种因素影响，敏感度低，标本中HPV-DNA检出率为90％以上，早期检查可防止宫颈癌会出现15％～40％假阴性率[31oTCT技术通过对

7、样本采集、制片技发生。文献报道HPV检测敏感度为86．5％，比TCT检测敏感度术和操作程序的不断改进，将标本直接洗入细胞保存液中，然后更高。本研究发现，HPV检测阳性符合率为91．17％，显著性高于经系统自动化处理和过滤镜过滤，涂片背景清晰，提高了涂片满TCT检测阳性符合率83．82％，差异具有统计学意义(尸<0．05)。意率和阳性检出率。TCT技术获得美国FDA认证，被广泛运用于表明HPV检测比TCT检测阳性检出率更高，但另一方面HPV感宫颈癌的筛查中。潘秦镜等发现TCT~．有高敏感性和特异性，染水平、

8、样本误差、阴道冲洗等因素的影响，可造成一定的假阴敏感度为81．1％，假阳性率低至2．3％。本研究发现，TCT检查阳性。因此临床主张HPV检测和TCT检测联合运用，减少漏诊和误性符合率为83．82％，大大提高了宫颈癌筛查效率，进一步表明诊。TCT技术是一种较为理想的宫颈癌筛选方法。宫颈癌是一个从CIN、C1NI、CIN1I、CINIll、早期浸润癌、浸润癌不断发展，由量变到质变的循序渐进发展过程，在这长期病变过程中，宫颈细胞会发