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1、卵巢早衰治疗的研究进展（共3484字）高翔等［2］用柏子仁加味治疗卵巢早衰效果突出，总有效率达91.4%,方药组成：柏子仁15g,熟地黄10g,牛膝10g,续断10g,泽兰叶10g,卷柏10g,晚蚕沙15g,1日1剂，3个月为1个疗程，肾阳不足、畏寒肢冷者，加仙茅10g,巴戟天10g,补骨脂10g；阴虚火旺、潮热明显者，加地骨皮10g,玄参10g,炙鳖甲（先煎）15g,青蒿6g；脾胃虚弱、大便偏澹者，加炒白术10g,怀山药10g；气滞血瘀、精神抑郁者，加桃仁10g,赤芍10g,柴胡10g；痰湿阻滞、胸闷泛恶者，加苍术10g
2、,半夏10g；夜寐多梦者，加夜交藤15g,五味子6g0杨利侠［3］认为本病可分为肝肾阴虚型、肾虚肝郁型与心肾不交型；肝肾阴虚型以归肾丸加减；肾虚肝郁型用六味地黄丸合逍遥丸加减；心肾不交型用归肾丸合黄连阿胶汤加减，临床效果突出。尤昭玲教授采用临床经方［4］：紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地、生地、桑寄生、覆盆子、山茱萸，土鳖虫、水蛭、鸡内金、路路通、泽泻、台乌、桔梗、泽兰、甘草，并根据月经周期分段施治：经后期，加滋阴养血药，如当归、白芍、女贞子、旱莲草等；经间期在补肾阳的同时加重活血通络药，如赤芍、丹参、泽兰等；经前期以补阳药为
3、主；行经期理气调血治疗。柴松岩教授认为卵巢早衰以肾阴不足者居多［5］,肾阴不足、血海空虚为此病之根本；而阴阳平衡失调，五行生克失衡，又可影响其他脏腑，尤以心、肝、脾为主，她临证时注重患者发病诱因，审证求因，治疗以滋阴养血为重，最常用的滋阴养血药物有熟地、当归、女贞子、旱莲草、首乌、白芍、阿胶珠、枸杞子、石斛等，此类药物多归属肝、肾二经，肝肾同源。互补互助。同时常配伍一些滋阴润肺之品，如沙参、百合、天门冬等，以金生水，补肺启肾。在论治中，灵活加减，如加入菟丝子、川断、山药、杜仲、寄生等，以阳中求阴;有血瘀症状者，加川茸、桃仁
4、益母草、茜草、泽兰、苏木、月季花、丹参；对于心烦易怒、失眠、情志异常、精神紧张者佐以玫瑰花、合欢皮、绿萼梅、柴胡、首乌藤、广木香等疏肝解郁之品。杨晓棠［6］以自拟补肾汤治疗卵巢早衰135例，并与用人工周期的130例患者对照，结果治疗组总有效率72.6%,对照组44.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后FSH、LH较治疗前下降，雌二醇较治疗前显著升高，差异有显著性。补肾汤组成：熟地黄15g,山药10g,
5、L
6、萸肉10g,泽泻9g,茯苓9g,肉桂6g,巴戟天6g,女贞子15g,北沙参12g,黄
7、罠30g,当归12g,党参30g,甘草6沪每日1齐(J,水煎分2次温服。3个月为1个疗程。杜嫦燕等［7］以补肾养肝汤治疗卵巢早衰40例，与用人工周期的卵巢早衰患者38例做对照，治疗后发现二者治疗后激素水平与疗前比差异有统计学意义，症状改善情况治疗组优于对照组，补肾养肝汤虽然起效慢，但作用时间长，疗效稳定，值得推广，方药组成：女贞子、菟丝子各20g,山茱萸、山药、生地黄、益母草各15g,紫河车、柴胡、当归、枸杞子、淫羊董各10g,每天1齐I」，水煎取汁400mL,早晚各1次服用，经期停用。现代医学研究认为，针灸能激活脑内多巴
8、胺系统，调整性腺轴功能，使生殖内分泌恢复正常的生理状态。杨晓虹等［8］认为肾虚血瘀是POF的基本病机，同时，脾的运化，肝的疏泄均对月经的维持起着重要作用，治疗组用针灸治疗，对照组用西药人工周期疗法，治疗组（针灸组）取穴分两组：A组：关元、归来、子宫、中极、三阴交、足三里、血海、太冲、太溪，B组：膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、次骼穴，两组穴位交替使用，关元、三阴交、太溪、肾俞、关元俞用补法，其余平补平泻法，治疗6个月后观察两组临床疗效并检测血清E2、FSH、LH水平的变化，结果：治疗组和对照组总有效率分别为90%与56.6
9、7%0陈瑞雪等［9］采用华佗牌针灸针，电针治疗，取穴：天枢（双）、中骼（双），03号毫针；使用Hans电针仪，2/15HZ,每次治疗20min,两穴隔日交替，第「2周每周治疗4次，第旷4周每周治疗2次,以后每周治疗1次，3个月为1个疗程，7例患者月经恢复正常，无效5例，总有效率为58.13%o王红梅等［10］采用针灸联合中药治疗卵巢早衰，不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点，还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重，在临床上值得进一步研究及推广。针刺治则：调气血、补阴阳，针刺取穴：脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、关元
10、、中极、血海、子宫、三阴交，中药以养血补肾为主，熟地15g,枸杞子15g,山药20g,菟丝子10g,何首乌15g,淫羊董10g,巴戟天10g,黄罠20g,当归15g,丹参20go伍朝霞等［11］以中药加按摩的方法治疗卵巢早衰，临床收到满意效果。其中中药为自拟益肾活血汤：熟地20g,桑®20g,丹参20g
