可吸收螺钉在胫骨髁间隆突骨折的临床应用

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1、可吸收螺钉在胫骨棘间隆突骨折的临床应用作者单位：100103北京市朝阳和平医院通讯作者：陈昊【摘要】口的分析胫骨髒间隆突骨折的损伤机理，探讨可吸收螺钉用于内固定治疗胫骨牒间隆突骨折的可行性。方法收集笔者所在医院2006年7月〜2009年7月使用可吸收螺钉手术治疗12例胫骨礫间隆突骨折患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果平均随访18个月，所有患者12个月内均达临床愈合，未出现不愈合情况，关节功能恢复正常。结论可吸收螺钉内固定除具冇良好的治疗效果外，同时也避免了二次手术取出内固定物，是治疗胫骨髒间降突骨折理想的材料。【关键词】牒间隆突；骨折；内固定物；可吸收Clini

2、calapplicationofabsorbablescrewsinintercondylareminencefracturesofthetibiaCHENHao.HopingHospitalofChaoyangDistrict,Beijing100103,China[Abstract]ObjectiveToanalysetheinjuriousmechanismoffractureofintercondylareminencefracture,anddiscussthepossibilityoftreatingintercondylareminencefractu

3、rewithabsorbablescrews.MethodsFromJul.2008toJul.2009,wetreated12casesofintercondylareminencefractureswhichwerefixedwithabsorbablescrewswereanalyzedretrospectively.ResuItsTheaveragefollow-upperiodwas18monlhs.Allofthesecasesgotclinicalunionin12months.Wedidnotencounteranycasesofnonunion.T

4、hefunctionofjointwerenormal.ConelusionBesidesatisfactoryresultsobtainedbyinternalfixationwithabsorbablescrews,andavoidsbeingtakenoutbysecondoperation.Itisidealmaterialforinternalfixationofintercondylareminencefractures.[Keywords]Intercondylareminonce;Fracture;Internalfixator;Absorbable

5、胫骨娜间隆突骨折是一•种在儿童及青少年中较为常见的骨折，损伤机制是由于暴力作用于前交叉韧带（ACL）时，因ACL所附着处的胫骨断线所能承受的牵拉力小于ACI,本身能够承受的牵拉力，从而导致胫骨傑间隆突撕脱^[1,2],多由运动损伤所致。国际上ll]Poncet于1875年首次阐述该类骨折损伤机理^[3]oMeyers-McKeever根据撕脱骨块移位程度将其分为三型^[2]：I型：撕脱骨块仅冇较小移位或没冇移位；II型：撕脱的骨块前1/3〜1/2自胫骨平台翘起并分离；III型：撕脱骨块与胫骨平台完全分离。治

6、疗原则必须达到解剖复位，恢复关节面平整，故保守治疗只适用于I空撕脱骨折，II型、III型骨折必须手术内固定治疗。不恰当的闭合手法复位有町能直接导致II型骨折转变为III型骨折^[2]，而术中未能达到解剖复位乂容易导致各种后遗症的发生，如膝关节活动受限、膝关节疼痛、ACL习惯性松弛等^[4,5]o传统手术多采用丝线^{[6,7]〈/sup〉、金属螺钉[&9]〈/sup〉、钢丝[2,7]作为内固定物，国内有报道使用金属骨锚固定治疗胫骨礫间隆突骨折L10]o笔者所在医院口2}

7、007年7月〜2009年7刀采用切开复位、町吸收螺丝钉内固定术治疗12例II、III型胫骨驟间隆突骨折，治疗效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例，男8例，女4例，年龄13〜38岁，均为单侧膝关节受损，其中左膝7例，右膝5例，运动损伤6例，交通事故伤4例，其他损伤2例。均于伤后3〜5d内手术。按Meyers-McKeever分型属II型9例，III型3例。合并侧副韧带损伤者3例,合并半刀板损伤者1例。1.2手术方法手术在硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉下进行，取仰卧位，气囊止血带止血,収離旁内侧弧形切口，切开关节囊，清除关节腔内积血，冲洗关节腔，检查