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1、口服氨甲喋吟治疗异位妊娠的临床研究【摘要】丨
2、的:对比观察单独口服氨甲蝶吟及氨甲蝶吟加川米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:2003年3刀至2006年3刀在我院住院治疗的异位妊娠患者,按随机表单盲分组,每组各30例,分为口服MTX组(A组)和口服MTX加用米非司酮组(B组),并将两种治疗方法的效果进行比较。结果:A组有效率86.67%,B组有效率93.33%,两组间有效率比较差异有显著性(PvO.05)。用药后血B-HCGK降至正常吋间,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:口服氨甲蝶吟加用米非司酮治疗异位妊娠具有成功率高、副反应少、减少
3、对护理人员的损害、费用低等优点,值得临床推广。【关键词】异位妊娠;氨甲蝶吟;米非司酮ClinicalStudyofMethotrexateonEctopicPregnancyZHENGLi-xuan,LISu-jie,LIEr-jinTheAffiliatedHosptialofShantouMedicalUniversity,GuangdongShantou515041,ChinaAbstract:Objective:Tocompareandinvestigatethetherapeuticeffectoftwodifferentmet
4、hodsusingoralmethotrexate(MTX),andMTXconsociatesmifepristonetocureectopicpregnancy.Method:FromMarch2003toMarch2006,60patientssufferedectopicpregnancyofthehospitalizationtreatmentofmyhospital,wererandomlydividedintomethotrexategi-oup(groupA,n=30),andconsociationofmethotrex
5、ateandmifepristonegroup(groupB,n=30),andcarryontwokindsoftreatingmethodscomparison.Result:TheeffectiverateingroupAandBwere86-67%and93.33%respectively,Thereweresignificancedifferencesbetweentwogroups(P<0.05).Afteraddingthedrugs,thetimeofthebloodβ-HCGvaluerecoverstonor
6、mal,thedifferenceshadremarkablesignificancebetweentwogroups(P<0.01).Conclusion:TaketheMTXconsociatesmifepristonetocureectopicpregnancyhastheadvantageofhighsuccessrate^littlevice-reaction^lessharmfultonursesandeconomic,deservingtheclinicexpansion.Keywords:Ectopicpregnancy;
7、Methotrexate;Mifepristone异位妊娠是妇科常见疾病,自1991年Stoval首次报告单次肌注氨甲喋吟(MTX)治疗异位妊娠以来,单次肌注MTX已成为国内外最常用的非手术治疗方法[1],但木法仍仃不足之处,即成功率仅为90%,有约10%的病例失败,在治疗中令医患双方担心,且MTX是一种细胞毒药物,在肌注过程中一般无防护,对护理人员健康有一定损害[2]。本研究采用抽样分组的方法,对比观察单独口服氨甲蝶吟及氨甲蝶吟加用米非司酮治疗异位妊娠的疗效及副反应,现将我院近期收治的60例病例述行分析,报道如下。1资料与方法1.1临床
8、资料:2003年3月至2006年3月共收治60例未破裂异位妊娠病例,按随机表单盲分组,每组各30例,分为口服MTX组(A组;口服MTX加用米非司酮组(B组。异位奸娠的诊断根据病史、妇科检查、•血β-HCG及B超检查进行综介分析。药物治疗入选标准:①患者生命体征稳定,无腹腔内出血的体征;②B超证实宫内无妊娠囊,附件区异位妊娠包块有心搏直径≤3.5cm,(2003年度广东省医学科研基金立项课题A2003512)无心搏直径≤4cm;③血β-HCG≤3()()()mIu/ml;④肝肾功能正常;⑤自愿要求保守治
9、疗。1.2治疗方法:所有病人均住院治疗,A组:口服MTX60mg/m2,分2次,间隔2h°B组:口服MTX60mg/m2,分2次,间隔2h,同时加用米非司酮100mg,每日2次,连服3d。治疗