异位妊娠应用米非司酮联合氨甲喋呤治疗的临床分析

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1、异位妊娠应用米非司酮联合氨甲喋吟治疗的临床分析异位妊娠应用米非司酮联合氨甲喋吟治疗的临床分析摘要：目的：对应用米非司酮与氨甲喋吟联合对患有异位妊娠的患者实施治疗的临床效果进彳亍研究。方法：将我院收治的110例患有异位妊娠的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组55例。单纯应用氨甲喋吟对对照组患者实施治疗；采用米非司酮与氨甲喋吟联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者异位妊娠病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后B-HCG水平的改善幅度明显大于对照组；包块彻底消失时间和接受治疗总时间明显短丁•对照组；不良反应人数明显少丁对照组；异位妊娠病情停止治疗后再次复发率明显低丁•对照组。结论：应用

2、米非司酮与氨甲喋吟联合对患有异位妊娠的患者实施治疗的临床效果非常明显。关键词：米非司酮氨甲喋吟异位妊娠治疗Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.247【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)01-0178-01异位妊娠是临床上比较常见的一种妇科急腹症，且该病的临床发病率在近年来呈现逐年上升的发展趋势。一旦发生破裂会直接导致腹腔大量内出血其至死亡［1］。rfl于B超、血清放免B-HCG测定、腹腔镜技术的不断进步和发展，异位妊娠可以在病情发展的早期阶段得到诊断，药物治疗有了很大进展，氨甲喋吟(MTX)是对该疾病进行治

3、疗的常用药物［2］。本次研究对患有异位妊娠的患者应用米非司酮与氨甲喋吟联合实施治疗的效果进行研究。现汇报研究如下。1资料和方法1.1一般资料。选择2011年1月-2013年6月我院收治的110例患有异位妊娠的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组55例。对照组中经产妇24例，未产妇31例；患者年龄22-63岁,平均年龄(41.6±1.3)岁；患病时间1-6年，平均患病时间(2.4±0.7)年；治疗组中经产妇23例，未产妇32例；患者年龄23-65岁，平均年龄(41.4±1.2)岁；患病时间1-7年，平均患病时间(2.3±0.8)年。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异(P>0.05

4、),可以进行比较分析。1・2方法。1.2.1对照组治疗方式。肌肉注射氨甲喋吟，每次20mg,每天一次，计划治疗一个月。1.2.2治疗组治疗方式。肌肉注射氨甲喋吟，每次20mg,每天一次，口服米非司酮，每次50吨，每天两次，计划治疗•个月。1・3观察指标。选择两组患者的包块彻底消失时间、接受治疗总时间、不良反应人数、治疗前后B-HCG水平的改善幅度、异位妊娠病情治疗效果、异位妊娠病情停止治疗后再次复发率等指标进行对比。1.4治疗效果评价方法。临床治愈：异位妊娠症状表现经治疗后彻底消失，相关检查结果显示包块完全消失，0TICG水平完全恢复正常；有效：杲位妊娠症状表现经治疗后明显好转，相关

5、检查结果显示包块体积缩小程度超过50%,B-HCG水平基木恢复正常，或有显著改善；无效：异位妊娠症状表现经治疗后没有任何好转，相关检查结果显示包块体积缩小程度没有达到50%,或进一步扩大，P-HCG水平仍然存在明显异常［3］。1.5数据处理。所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料用均数加减标准差(X±S)形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05,则认为两组对比数据Z间的差杲有显著统计学意义。2结果2.1包块彻底消失时间和接受治疗总时间。对照组应用氨甲喋吟治疗后(22.75±3.18)d包块彻底消失，共计接受临床

6、药物治疗(26.96±3.24)d；治疗组应用氨甲喋吟与米非司酮联合治疗后(15.22±3.51)d包块彻底消失，共计接受临床药物治疗(19.07±2.69)d。两组包块彻底消失吋间和接受治疗总时间两项指标组间差异显著(P<0.05)。详见表1。1.2异位妊娠病情治疗效果。对照组应用氨甲喋吟治疗后异位妊娠病情控制总有效为72.7%；治疗组应用氨甲喋吟与米非司酮联合治疗后异位妊娠病情控制总有效为92.7%o两组患者该项观察指标组间差异显著(P<0.05)o详见表2。2.3治疗前后B-HCG水平的改善幅度。对照组应用单纯氨甲喋吟治疗前B-HCG水平为(3082.54±137.41)IU/

7、L,治疗后B_HCG水平为(1641.23±97.42)IU/L,该项观察指标组内差异显著(P〈0・05)；治疗组应用氨甲喋吟与米非司酮联合治疗前B-HCG水平为(3105.38±151.26)IU/L,治疗后B-IICG水平为(1135.87±103.29)IU/L,该项观察指标组内差异显著(P<0.05)o两组患者B-HCG水平治疗前组间无显著性差异(P>0.05),治疗后该项指标组间差异显著(P<0.05)o详见表3。1.4药物不良反应和异位妊娠病情