半夏泻心汤加蒲公英-红藤治疗糜烂性胃炎的临床观察

《半夏泻心汤加蒲公英-红藤治疗糜烂性胃炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、半夏泻心汤加蒲公英-红藤治疗糜烂性胃炎的临床观察半夏泻心汤加蒲公英红藤治疗糜烂性胃炎的临床观察【摘要】目的蒲公英、红藤产地产于湖北的鄂西南部，用单味药30g水煎，口服治疗胃炎有疗效，但也具有对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有抑制作用。而红藤也具有抗炎、镇痛的作用。在本文里血用50g为君药对治疗胃黏膜引起的局部糜烂性胃炎修复起着重要疗效作用。我院用半夏泻心汤加蒲公英、红藤来治疗糜烂性胃炎多年,临床上具有很明显的疗效作用。半夏泻心汤出自《伤寒论》是辨太阳病脉证并治方。组方市半夏（9克）黄苓（6克）干姜（6克）人参（6克）炙

2、甘草（6克）黄连（3克）大枣（4枚）熬制成的.本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者以及对胃粘膜屏障起一定的保护作用，也揭示了半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的作用机理提供了吋靠依据。但在临床通过辨证论治加减对糜烂性胃炎更具有临床疗效观察，因此我在这里运用临床疗效观察，来发表以下的看法：【关键词】蒲公英红藤半夏泻心汤糜烂性胃炎辨证论治中图分类号:R289.6文献标识码:B文章编号：1005-0515（2011）4-226-021临床资料选择2006年6月至2010年3月经

3、门诊治疗的糜烂性胃炎病人245例（均为按规定治疗完1个疗程者），随机分为治疗组和对照组。治疗组129例，男76例，女53例；年龄在19〜73岁之间；病程最长者6年，最短者4月；慢性浅表性胃炎78例，糜烂性胃炎50例。对照组116例，男69例，女47例；年龄在20〜74岁之间；病程最长7年，最短2月；浅表性胃炎77例，萎缩性胃炎49例。2组在性别、年龄、病程及病情等方面经统计学处理无显著差异（P>0.05）o2诊断标准本病的诊断主要依赖于胃镜检查和直视下胃黏膜组织活检[2],有关标准参照第10版《实用内科学》慢性胃炎

4、胃镜检查的诊断标准。浅表性胃炎：黏膜充血、水肿，呈花斑状红白相间的改变，以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。而糜烂性胃炎，有突然起病，一般可认为是上消化道出血引起的急性糜烂性胃炎。萎缩性胃炎：也会引起局部糜烂，黏膜失去正常的橘红色，呈淡红色、灰色、灰黄色或绿色，重度萎缩呈灰口色，色泽深浅不一，皱裳变细、平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状。而活检标本应作病理学及幽门螺旋杆菌检测，可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色，另一标本置特殊的培

5、养液中，在微氧环境下培养，再一标本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌，呈鱼贯状排列。3治疗方法治疗组以半夏泻心加汤蒲公英、红藤治疗。药物组成：红藤50g,蒲公英30g,党参15g,半夏12g,黄连6g,黄苓9g,干姜9g,炙甘草6g,大枣4枚。1齐！J/d,水煎取汁约300ml每次口服50〜70ml,糜烂性溃疡严重者，再用原口服液的同时加上云南口药粉剂（0.5g）,分3次温服。如果泛酸明显者乌贼骨15g；纳差、胃胀明显者加青陈皮12g、鸡内

6、金（冲服）9g、厚朴12g、麦芽15g、扁豆15g；胃中灼热感明显者去干姜，石斛20g、大黄9g＞；肝郁证明显者去党参，加柴胡10g、枳壳12g、佛手10g；疼痛明显加延胡索12g＞川楝了10go上药连服14天，再以原方3剂烘干，为细末，每服10g,2次/d,继口服一个月为一个疗程。对照组浅表性胃炎用硫糖铝（胃溃宁）：每次lg,—口3次一4次，饭前1小时及睡前服用，重度食欲不振者可以选用，乳酶生：口服，成人每次0.3-0.9g,一日3次，饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.

7、2—0.5g,5岁以上儿竜每次服用0.3-0.6go萎缩性胃炎者，特别是胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽牛，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。如：三钾二椽络合蚀（TDB,DeNOL）,每次120mg,1天4次，服用4〜6周；轻氨节青霉素胶囊,每次05g,1天4次；咲喃呼酮（痢特灵）lOOmg,1天3〜4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而月•对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪呼、四环素、氟哌酸等。大量

8、实践证明，萎缩性患者服用康复新液1-2个月可明显改善临床症状。4疗效观察4.1疗效判定标准［3］显效：临床症状消失，胃镜所见胃黏膜组织学改变基本恢复正常。有效：临床症状部分基本消失或明显减轻,胃镜所见胃黏膜组织损害程度明显减轻和范围缩小。无效：临床症状改善不明显，胃镜所见胃黏膜组织较前无明显改善。4.2结果治疗组显效率明显高于对照组，具体见表1。表12组观察