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《临床药师参与1例别嘌醇致重症药疹治疗的病例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床药师参与1例别嚓醇致重症药疹治疗的病例分析胡占嵩高林陈丽娟天津市胸科医院药剂科高密市人民医院药剂科摘要：口的:探讨临床药师在识别和处理别卩票醇致重症药疹屮的作用。方法:临床药师参与1例高尿酸血症患者的药物治疗，通过筛查患者住院前后所用药物、建议进行人类白细胞抗原(HLA)-B5801相关基因检测，并根据检测结果最终确定导致重症药疹的药物为别瞟醇。同时，根据患者临床症状、基因型、实验室检查指标、药敏试验结果等先后建议加用依巴斯汀片、复方财味美辛酊、曲安奈德益康卩坐乳膏等对症治疗;停用别瞟醇片，改用激素+免疫球蛋白冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80mg,iv
2、gtt,qd+静注人免疫球蛋口20g,ivgtt,qd)控制过敏症状;加用百令胶囊、复方a-酮酸片改善肾功能;改用注射用美罗培南、伏立康哇片抗感染;并行疗效评价、电解质水平监测、用药教育、转科随访等药学监护。结果:医师采纳临床药师建议;患者药疹逐渐消退，肺部感染好转。结论:别嚓醇引起的重症药疹病情重、病程长，英至可危及患者的生命。因此，建议在使用别卩票醇前进行HLA-B5801等相关基因筛查，并加强用药宣教，确保患者用药的安全、有效。关键词：临床药师;基因检测;别瞟醇;重症药疹;药学监护;作者简介：胡占嵩,主管药师，硕士。研究方向：临床药学。电话:022-88
3、185202。E-mail:hzs_tijmu@sina.com作者简介：陈丽娟，主任药师,硕士。研究方向：临床药学。电话:022-88185086oE-mail:xkyyxkyy@163.com收稿日期：2016-11-01CaseAnalysisoftheParticipationofClinicalPharmacistsintheTherapyforaCaseofSeriousDrugEruptionDuetoAllopurinolHUZhansongGAOLinCHENLijuanDept,ofPharmacy,TianjinChestHospital
4、;Dept,ofPharmacy,GaomiPeople'sHospital;Abstract：OBJECTIVE:Toinvestigatetheroleofclinicalpharmacistsintheidentificationandtreatmentofseriousdrugeruptionduetoallopurinol.METHODS:Clinicalpharmacistsparticipatedinthedrugtreatmenlforapatientwithhyperuricemia.Throughsearmingthedrugsusedbe
5、foreandafterhospitalization,suggestingtodetecthumanleukocyteantigen(HLA)-B5801relatedgenes,andultimatelythecauseofseveredrugeruptionwasdeterminedaccordingtothedetectionresult,i.e.allopurinol.Atthesametime,accordingtoclinicalsymptom,genotype,labdetectionindexesandresultsofdrugsensiti
6、vitytest,etc.,clinicalpharmacistssuggestedtoadditionallyuseEbastinetablcts,Compoundindomctacintincture,Triamcinoloneacetonideandeconazolenitratecreamandothersymptomatictreatment;hormone+immunoglobulinshocktherapy(MethylprednisoIonesodiumsuccinateforinjection80mg,ivgtt,qd+Humanimmuno
7、globulinforintravenousinjection20g,ivgtt,qd)replacedAllopurinoltabletstocontrolallergicsymptom;BailingcapsulesandCompounda-ketoacidtabletswereadditionallyusedtoimproverenalfunction;MeropenemforinjectionandVoriconazoletabletswereusedtocontrol1infection.Clinicalpharmacistsalsoprovided
8、pharmaceuticalmonit
