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1、临床白假丝酵母感染状况分析及药物敏感性【摘要】丨
2、的探讨I矢院内白假丝酵母感染现状及对常川抗真菌药物的敏感性，为临床真菌感染的治疗捉供一定的理论依据。方法收集临床真菌感染患者标本，进行菌株的分离、鉴定。分析白假丝酵母标本的來源和科室分布情况，并采用CLSI颁布的微彊稀释法进行药物敏感性实验。结果白假丝酵母所占比例高达72.2%,主要來源于呼吸内科(65.6%),以痰标木的真菌分离率最高(86.8%)。药物敬感性实验结果表明，口假丝酵母对两性霊索B(AmB)、氟康啤(FCZ)、5氟胞喘喘(5FC)、伊曲康“坐(ICZ)的散感率依次为100.0%
3、、92.7%、91.4%、64.2%似对ICZ表现为耐药，耐药率为1.4%,但药物依赖性敬感高达34.4%o结论临床更牛应高度重视医院内真菌感染;根据药物敏感性实验结果，合理用药，既能提高疗效，又可预防耐药性的产生。【关键词】微量稀释法;H假丝酵母;最小抑菌浓度【Abstract】ObjectiveToanalyzethecurrentconditionsofnosocomialinfectiononCandidaalbicansandthesusceptibilitytocommonantifungaldrugs,inordertoprov
4、ideatheoreticalbasisforthetreatmentoffungalinfection.MethodsThespecimensofclinicalinfectionoffungiwerecollectedandtheisolateswereidentified.ThenthecasesofCandidaalbicanswereanalyzedaccordingtothesourceofsamplesanddivisiondistribution.Microdilutionsusceptibilitytestingwaspro
5、mulgatedbyCLSI.ResultsTheinfectionrateofCandidaalbicanswasashighas72.2%.Theinfectionrateofrespiratorysystemwasthemosthigh(65.6%).Thehighestpositiverateofsputumspecimenswas86.8%.TheresultsofsusceptibilitytestingpresentedthesensitiveratesofCandidaalbicanstoAmB,FCZ,5FC,ICZwere
6、followedby100%,92.7%,91.4%,64.2%;ICZshowedonlyresistanceandtheresistantratetoICZwas1.4%,butthesensitiverateofdrugdependencewasupto34.4%.ConclusionsThecliniciansshouldthinkhighlyofthenosocomialfungalinfectionsanduseantifungaldrugsontherulesofrationalapplication.Thiswillhelpt
7、oimprovethecurativeeffectandpreventdrugresistance.[Keywords]Microdilutionsusceptibilitytesting;Candidaalbicans;MIC近年来，rh于各种原因导致免疫力低下人群H益增加，医院内真菌感染的发牛率不断增高。假丝酵母感染为第一位，英中，白假丝酵母所占的比例最高，但不同地域检出的各菌种构成比有很人差异(1,2)。而临床感染真菌对儿种主要畔类抗真菌药物的耐药菌株口益增多，4年间的耐药率上升了9.6%〜16.8%⑶，因而给临床真菌感染的治疗带来了闲
8、难。木研究分离并鉴定了来自临床的白假丝酵母，进行一般状况分析，同时采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的微量稀释法(M27A方案)进行药物敏感性实验，为临床抗真菌药物选择捉供一定的理论依据。1材料与方法1.1收集标本2008年7刀至2009年6刀，共收集吉林省两所医院的临床真菌感染患者标本209例。患者的平均年龄为69岁,60岁及以上者175例(83.7%),60岁以下者34例(16.3%)。1.2菌株的分离、鉴定将临床标木接种于马铃蒋葡萄糖琼脂(PDA)平板培养基分离培养，如疑似酵母样菌，37°C培养1〜3d,观察菌落特点、涂片镜检
9、。并使川科玛嘉显色培养基进行鉴定。1.3菌悬液制备用0.9%无菌牛理盐水制备浓度为(1〜3)×106cfu/ml的菌悬液，实验时用RPMI1640培养液
