白假丝酵母菌.ppt

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1、第二十二章白假丝酵母菌8/13/20211真菌重点1.白色假丝酵母菌的生物学特性2.白色假丝酵母菌的微生物学检查8/13/20212真菌真菌学概述概念：是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。8/13/20213真菌真菌的形态特性（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。（二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，称丝状菌或霉菌。菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。8/13/20214真菌单细胞真菌酵母菌：孢子，无菌丝类酵母菌：芽生孢子，假菌丝多细胞真菌丝状菌（霉菌）：孢子和菌

2、丝菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。真菌的形态特性8/13/20215真菌单细胞真菌形态8/13/20216真菌类酵母菌—白假丝酵母菌孢子假菌丝8/13/20217真菌多细胞真菌形态8/13/20218真菌真菌菌落特性1．酵母型菌落：是单细胞真菌的菌落，形态与细菌菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如新生隐球菌。2.类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝，伸入培养基中。3．霉菌型菌落：是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。8/13/20219真菌酵母型菌落8

3、/13/202110真菌类酵母型菌落8/13/202111真菌霉菌型菌落菌8/13/202112真菌培养特性真菌培养要求不高，常用沙氏(Sabouraud)培养基(含1％蛋白胨、4％葡萄糖或麦芽糖、2％琼脂)培养，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。适宜PH值为4.0-6.0。菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点：①菌落性质：酵母菌还是霉菌；②菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大；③菌落颜色病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落不下沉,很少引起开裂。真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖8/13/2

4、02113真菌变异性抵抗力易发生变异形态、培养性状和毒力等抵抗力较强对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。8/13/202114真菌致病性与免疫性致病性1.致病性真菌感染：浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡2.条件致病性真菌：假丝酵母菌3.真菌超敏反应性疾病4.真菌性中毒症5.真菌毒素与肿瘤免疫性天然免疫获得性免疫：体液免疫、细胞免疫8/13/202115真

5、菌真菌感染的病原学诊断标本的采集临床标本类别：1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、粪便、尿液等。3．血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿刺液等。4．脓汁及渗出物。8/13/202116真菌采集标本注意事项：1.采集的标本要适宜不同真菌感染应采取不同的临床标本。怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。2．在用药前采集标本一般真菌标本须在用药前采集，对已用药者则需停药一段时间后再采集标本。3．采集的标本量要足血液和脑脊液5ml，胸腔液2

6、0ml，皮屑标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。4．严格无菌操作并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊液标本，要避免污染杂菌。5．采集标本立即送检深部真菌标本最长不得超过2h。8/13/202117真菌检验程序P354检验方法直接检查　不染色和染色镜检8/13/202118真菌培养检查法培养基的选择培养方法：直接法、试管法、大培养、小培养真菌的鉴定生化反应用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。1.糖(醇)类发酵试验37℃孵育，观察糖发酵情况。2.同化碳源试验含菌生理盐水与已融化的固体同化碳源培养基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25

7、℃孵育观察结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈，否则无生长。3.同化氮源试验同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基，不要加糖类，而加入硝酸钾。4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物5.分解牛乳试验8/13/202119真菌抗原检测常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均应设对照，防止发生假阳性和假阴性。动物实验实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。核酸检测从核酸碱基G+Cmol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)