产后缺乳的中医药治疗研究进展

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1、产后缺乳的中医药治疗研究进展产后缺乳的中医药治疗研究进展730050甘肃省中医院摘耍中医药治疗产后缺乳取得满意疗效。本文分析、总结近年来采用中医药治疗产后缺乳的相关文献，分别从中药辨证分型治疗、基本方加减治疗、屮药外敷、针灸治疗等方面进行了总结。关键词产后缺乳中医药疗法综述doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.112产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤，都会减少乳汁分泌。乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等

2、因素引起，感染、腹泻、便澹等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能畅流所致。西医在治疗产后缺乳这方面缺乏有效的治疗措施，现将近几年中医药治疗产后缺乳的研究进展综述如下。辨证分型治疗薛海菊【sup][1][/sup】分5法辨治本病：①补益气血法：药用党参、黄罠、白术、茯苓、王不留行、当归、生地黄、麦门冬、通草、猪蹄（先煎代水）1个。②疏肝理气法：药用柴胡、枳壳、陈皮、木香、当归、白芍药、穿山甲、王不留行。③活血化瘀法：药用当归、川苛、桃仁、红花、丝瓜络、山楂、皂角刺、穿山甲。④调理脾胃法：药用红参、白术、茯苓、陈皮、木香、干姜、砂仁、通草、炙甘草。⑤益精补肾法：药用当归、山药、山茱萸、生地黄、桑寄生、

3、杜仲、阿胶、天门冬、茯苓、泽泻、猪蹄（先煎代水）1个。郑春艳【sup】[2][/sup]分3型辨治本病：①气血虚弱型：治宜益气补血，健脾通乳。予八珍汤加减：太子参、炙黄罠、当归、茯苓、白术、麦门冬、白芍药、王不留行、桔梗、熟地黄、通草、穿山甲。②肝郁气滞型：治宜疏肝解郁，通络下乳。予逍遥散加减：柴胡、漏芦、通草、枳实、口芍、当归、茯苓、口术、穿山甲、王不留行、青皮、陈皮。③痰湿壅阻型：治宜健脾利湿，化痰通乳。予二陈汤加减：半夏、陈皮、茯苓、瓜萎、当归、厚朴、漏芦、王不留行、桔梗、穿山甲、生慧及仁。杨婷等[sup][3]【/sup】分4型辨治本病:①气血两虚型：治以益气养血，佐以通乳。用通乳

4、丹加减：党参、黄罠、当归、麦门冬、桔梗、通草、王不留行、炙廿草、猪蹄一只（煎汤代水）。②肝郁气滞型：治以疏肝理气，通络下乳。选下乳涌泉散加减：柴胡、青皮、白芍、当归、川茸、生地黄、天花粉、桔梗、通草、炮山甲（先煎）、王不留行、甘草。③瘀血阻滞型：治以活血祛瘀通乳，用加味生化汤：当归、川苇、桃仁、炮干姜、红花、益母草、瞿麦、漏芦、路路通、炙廿草。④痰浊壅滞型：治以祛痰化湿，开乳通窍，用苍附导痰汤加减：苍术、香附、陈皮、法半夏等。基本方加减治疗：杜凤香等【sup】[4][/sup]应用补益通乳汤治疗产后缺乳167例，药用党参、黄英、白术、当归、穿山甲、王不留行、通草、陈皮、漏芦等。结果治愈12

5、1例，好转46例，总有效率100%o岳秀英[sup][5][/sup]采用自拟催乳饮治疗产后缺乳58例，药用生黄罠、益母草、王不留行、天花粉、麦门冬、穿山甲、当归、川茸、桔梗、通草、漏芦、鹿角霜、廿草。若纳呆、便瀟者,加茯苓、山药、扁豆；胸胁胀满、情志抑郁者，加青皮、柴胡。水煎服，H1齐'J,1R2次，7天为1个疗程，总有效率96.6%。鲁文珍[sup][6]【/sup】釆用活血通乳汤治疗产后缺乳82例，药用当归、赤芍、川苇、桃仁、路路通、穿山甲、益母草、王不留行、太了参、通草、桔梗、炙廿草。根据病情加减，水煎服，R1剂，分2次服,总有效率为96.3%o丁怡等[sup][7][/sup】釆

6、用乳宝宁方治疗产后缺乳30例，总有效率为96.67%O中药外敷张根萍等【sup】[8]【/sup】外用通乳合剂治疗产后缺乳90例，药用柴胡、白芷、川時、赤芍、漏芦、三棱、红花、通草等。结果:治疗，痊愈54例，显效18例，有效6例，总有效率90%针灸治疗针刺治疗：孙景胜【sup】[9][/sup]采用针刺治疗产后缺乳症30例，取穴膻中、内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)。总有效率为90%o赵彦等【sup][10][/sup]采用针灸治疗产后缺乳30例，主穴膻中、少泽、乳根。配穴：足三里、太冲。结果：90%的患者针刺1次后，均有不同程度的乳汁增加，针刺3〜5次后疗效更加明显，可完全满足婴儿

7、需求。针药结合治疗：刘丽等【sup】[11][/sup】运用针刺配合中药内服治疗产后缺乳62例，针刺取膻中、少泽(双)、乳根(双)，气血虚弱配足三里；肝郁气滞配太冲；痰湿瘀阻配丰隆。每日1次，10FI为1个疗程，治疗1个疗程。结果治疗组总有效率为96.80%,对照组总有效率为79.4%o针灸按摩综合治疗：郑颖【sup】[12]【/sup】以针灸按摩并用治疗产后缺乳45例，针灸主穴为双侧乳根、天溪、神封、膺窗等，拔针后用拇