中医治疗产后缺乳的体会

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1、中医治疗产后缺乳的体会【文献标识码】B周益敏（江苏省宜兴市中医医院产科214200）【中图分类号】R271【文章编号】2095-1752（2013）30-0351-01产后乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，或称“乳汁不足”、“乳汁不行”。中医认为，多由气血虚弱，或肝郁气滞所致。气血虚弱型的主要临床表现为产后乳少或无，乳汁清稀，乳房无胀痛之感;肝郁气滞型的主要症状是，乳汁不行伴乳房胀痛。治疗时应根据A体情况，辨证论治。产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病。保持充

2、足泌乳是母乳喂养成功的关键。我科对缺乳产妇进行中医辨证治疗，收到较好效果。现报告如下：1中药汤剂治疗：1.1方剂:生黄芪30g酒黄精15g熟地黄15g酒山茱萸10g生续断10g盐杜仲15g漏芦10g王不留行10g路路通10g小通草10g当归10g鹿角片10g（先煎）生党参15g1.2中药用药指导，1.2.1中药汤剂宜温服，服后休息30分钟，注意服药后的不良反应。1.2.2疏肝解郁，通络行乳的汤药宜热服。2穴位按摩治疗：2.1我科使用“产后康复综合治疗仪”通过按摩乳房周围等穴位（如乳中、乳根），以舒筋通络

3、达到乳汁分泌增加或消除乳汁淤积、乳房胀痛。2.1操作步骤：1）将用物携至床边，做好解释工作。2）协助仰卧位，暴露胸部，注意保暖。3）定位：乳房周围等穴位（如乳中、乳根）。4）治疗传输片均匀涂上耦合剂后，和两乳房皮肤紧密服帖，扎好胸带，松紧适宜。5）调好治疗能量，时间25分钟。6）观察：随时询问病人对治疗的反应，及时调整。7）治疗结朿后撤除治疗传输片，协助清洁皮肤。8）安置病人，清理用物并记录。9）终末处理。2.3母乳是婴儿最理想的食物和饮料，爱婴医院的宗旨之一即推行母乳喂养，“产后康复综合治疗仪”的使用

4、对产妇提前下奶，减少乳房肿块，减轻产妇疲劳等有明显作用，起到支持、促进母乳喂养的作用，为巩固爱婴医院提供保障。3耳穴埋籽刺激耳穴催乳法：3.1我们根据中医穴位疗法的原理,应用王不留行耳穴贴压法治疗产后泌乳不足,取得了较好的效果。耳朵上遍布穴位，中医认为，通过刺激穴位可以达到治病养生的目的。因经济实惠、营养全面而无副作用。分娩后，根据耳穴分布，取双侧内分泌、胸、乳腺穴等，气血虚弱者加胃、脾、心、肾穴，肝气郁滞者加肝、神门、胆、三焦穴。常规消毒后将胶布剪成菱形，胶布大小约为6×6毫米至10&ti

5、mes;10毫米左各。根据部位选择人小适宜的贴压物。将王不留行籽置于剪好的胶布中，对准穴位贴紧并稍加压力，使产妇感觉到酸、麻、胀、痛，每次1〜2分钟，指导产妇每日自行按摩三五次，以每次使耳廓发热为度。夏季留置3天，冬季留置5天。同时，要求产妇母婴同室，第一天助新生儿吸吮母亲乳头12次，以后每天6〜8次。同吋，哺乳通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩,减少产后出血/也有利于母亲健康。因此,对产后泌乳不足的患者进行及吋、有效的治疗，具有非常重要的意义。4同吋向产妇进行健康宣教：4.1加强精神护理。畅情志，避恼

6、怒，忌忧郁，尽量使心境保持平和，则肝气条达，疏泄有度，方能使乳汁畅行。4.2保持充足睡眠，以助产妇机体功能迅速恢复，以利充足泌乳。4.3适当活动，注意劳逸结合，促使气血疏通，做简单体操，逐渐增加运动强度。4.4保持良好个人卫生惯。产前检查如发现乳头凹陷者，应指导孕妇经常把乳头向外牵拉，并保持乳头清洁。忌用肥皂和洒精清洗乳头，以免引起局部皮肤干燥皲裂。每次哺乳前用温开水清洗乳头，指导按摩和湿毛巾热敷。若发现乳房胀痛者，按摩乳房，挤出乳汁，或遵医嘱用芒硝湿敷；若奋热痛k奋肿块者，遵医嘱用活血化瘀、软坚散结之

7、品外敷。每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头上，以保护乳头。每次哺乳，吸空一侧乳房，再换另一侧。哺乳后将剩余的乳汁挤空。4.5加强饮食调护，饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。忌食辛辣刺激、助阳化火之品，并注意增加水分摄取。气血虚弱，乳汁缺乏者，应加强饮食调理，选用催乳汤等。重在补益脾气，使气血充足，乳汁自生。并根据不同证型指导不同饮食。气血不足者可选猪蹄花生汤、鲢鱼汤、木瓜汤等，并多吃母鸡、鳝鱼、红枣、桂圆、豆腐；肝郁气滞者可食丝瓜桃仁汤，并多食乌鸡、金橘、佛手柑、蜂蜜、红糖等

8、。忌食生冷及浓洒、酸洒。总结：我科治疗产后缺乳，主要应突出一个早字。产后尽量做到早接触、早吸允、早刺激，同吋对母乳喂养进行指导，传授适宜的母乳喂养技术，在促进子宫复旧，减少恶露的同吋，刺激乳腺分泌乳汁，增加乳量。根据乳房局部的变化，结合全身症状，分清虚实，虚者补，实者通，疗效可靠。在我科生产的乳汁不足的产妇通过以上处理后2/3都能乳胀、乳量明显增加，新生儿完全由母乳喂养，不添加代乳品；1/3的乳量增加明显，新生儿进食量的2/3以上由母乳供给