益气通乳汤治疗产后缺乳的临床分析

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1、益气通乳汤治疗产后缺乳的临床分析1潼关县人民医院714300；2潼关县中医医院714300【摘要】目的：探讨益气通乳汤治疗产后缺乳的临床效果。方法：2011年2月到2014年9月选择在我院诊治的产后缺乳产妇110例，所有产妇都给予益气通乳汤进行治疗，观察治疗周期为14天。结果：所有产妇都完成治疗，显效98例，有效10例，无效2例，总有效率为98.2%。经过检测，治疗后产妇的乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量都明显高于治疗前(P<0.05)。结论：益气通乳汤治疗产后缺乳能促进乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量增加，

2、从而提高哺乳效果，有很好的应用价值。【关键词】益气通乳汤；产后缺乳；乳汁密度；人乳成分现代医学认为乳汁的分泌和排出受非常复杂的神经内分泌调节，肾上腺、卵巢、胎盘、丘脑下部、甲状腺与胰腺等都参与这个调节过程，其中影响力最多的激素为胎盘雌激素、垂体催乳激素、孕激素等【1】。而产后缺乳的也称为产后乳汁甚少或全无称为乳汁不行，主要为气血生化不足，无以化乳，从而导致乳汁分泌减少，乳汁甚少或全无【2】。可见产后缺乳的主要病机是正虚邪实、气滞血瘀。中医认为产妇具有“多虚多瘀”、“易虚易瘀”的病理特点，气机不畅，阻滞乳络，

3、乃致产后缺乳。木文为此具体探讨了益气通乳汤治疗产后缺乳的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2011年2月到2014年9月选择在我院诊治的产后缺乳产妇110例，纳入标准：符合产后缺乳诊断标准(1995年国家中医药管理局颁布Z的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断)；符合中医辨证分型标准的气血虚弱；20岁≤年龄≤40岁；产程无合并症者；知情同意；无先天性疾病或畸型，单胎。排除标准：哺乳期再次妊娠妇女；产前乳房发育差或乳房严重疾病而致乳腺组织严重破坏者；合并严重肝、肾、造血、神经系统等疾病及

4、精神病、恶性肿瘤产妇。年龄最小20岁，最大39岁，平均年龄28.12±4.19岁;初产妇70例，经产妇40例；顺产80例，剖宫产30例;平均孕次为2.76±3.11次;平均分娩吋间为39.12±4.22周。1.2治疗方法所有产妇都给予益气通乳汤进行治疗，组方：人参15克、生黄芪15克、当归10克、麦冬10克、桔梗6克、通草15克、大枣3枚、猪蹄1对，每日一剂，分二次(早晚)随餐温服，连续5日。观察治疗周期为14天。1.3观察指标疗效判定标准：显效：产妇感觉乳房饱胀，

5、外观充盈，满足新生儿需要外还有剩余；有效：产妇乳房有饱胀感，基本能满足新生儿需要；无效：无达到上述标准，不能满足新生儿需要。同吋所有产妇在治疗前后进行乳汁成分分析，选择挤出前段的乳汁约20ml-30ml，送到检验科化验，测定乳汁中密度、脂肪和蛋白质的含量。1.4统计方法选择SPSS13.00软件进行分析，计量数据的对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。2结果所有产妇都完成治疗，显效98例，有效10例，无效2例，总有效率为98.2%。经过检测，治疗后产妇的乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量都明显高于治疗前

6、(P<0.05)o见表1。3讨论母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式，但是当前产后缺乳在我国比较常见。产后缺乳的发生是多层次不利因素导致，但是通过早吸吮、早开奶措施干预后，产后缺乳仍发生的情况，需要积极进行对症干预【3】。中医认为产后缺乳主要由感受外邪、阻滞经脉、肝郁气滞、气虚血瘀、瘀血内阻等因素造成。脾为后天之本，脾失健运，脾胃升清降浊功能失调，可阻滞乳络，乃致产后缺乳。从现代医学上分析，分娩对妇女的生理影响其大，产妇分娩后往往易冇气血失常的现象，可导致伤津和元气受损，瘀多指瘀血内阻，以致经脉涩滞，阻碍

7、乳汁运行【4】。在产后缺乳的治疗中需要积极益气通乳，治疗以祛邪泻实，疏通经络为主要原则，不可一味使用猛药猛攻，以免损伤气血，加重产后缺乳。本研究显示所冇产妇都完成治疗，显效98例，有效10例，无效2例，总有效率为98.2%。人类的母乳具有非凡的特性，其化学组成物质及活性物质比较多，对于新生儿的摄入非常重要。人乳成分分析仪具有较好的准确性、重复性等特点，特别是脂肪含量的高低与乳汁的稀稠表观特征有一定相关性。本研究显示治疗后产妇的乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量都明显高于治疗前(P<0.05)。总之，益气通乳

8、汤治疗产后缺乳能促进乳汁密度、脂肪和蛋白质的含量增加，从而提高哺乳效果，有很好的应用价值。参考文献：[1】杨伟伟.自拟益气通乳汤配合耳穴贴压治疗产后缺乳50例[儿中医外治杂志，2015，24(2)：54-56.[2】杨伟伟.自拟益气通乳汤配合耳穴贴压治疗产后缺乳50例⑴.中医外治杂志，2015,24(2)：54.[3】芭郑云.益气养阴活血通络汤U服加中药外洗及点穴并联合西药治疗糖尿病周围神经病变36例[」].中医