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1、不同保守治疗方法在异位妊娠中的应用不同保守治疗方法在异位妊娠中的应用摘要目的：探讨口服米非司酮、肌注甲氨蝶吟、米非司酮联合甲氨蝶吟保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：将异位妊娠患者90例随机分3个组:A组30例,口服米非司酮50mg,2次/日,连用3H；B组30例肌注甲氨蝶吟20mg,1次/日，连用3H；C组30例口服米非司酮50mg,2次/El,肌注20mg甲氨喋吟，1次/
2、z
3、。3组均于停药后每隔3天复查血B-HCG,每隔7天复查B超及肝肾功能。结果:3组治愈率分别为56.67%、60.00%、76.67%。3组间相互比较，发现米非司酮联合甲氨蝶吟的疗效高于其他两组。结论：米非司酮联合甲氨
4、蝶吟可作为保守治疗异位妊娠的首选方案。关键词米非司酮甲氨蝶吟异位妊娠Abstractobjective:Investigatethemifepristone,methotrexate,mifepristonecombinedmethotrexatefortreatingectopicpregnaney.Methods:Atotalof90casesofectopicpregnancywereremdomlydividedintothreegroups:Agroupof30patients,oraladministrationofmifepristone50mg,2times/day,once
5、every3days:Bgroupof30patientsintramuscularmethotrexate20mg,1time/day,onceevery3days;Cgroup,30casesoforalmifepristone50mg,2times/day,intramuscularmethotrexate20mg1time/day.3groupswerereviewedtheB-HCGinbloodevery3days,B-modeultrasoundevery7days,liverandkidneyfunctionevery7days.Results:Thecurerateof3g
6、roupswere56.67%,60.00%and76・67%・WefoundthattheefficacyofthemifepristonecombinedwithMTXishigherthanothergroups.Conelusion:Mifepristonecombinedwithmethotrexateisthefirstchoicefortreatingectopicpregnancy.KeyWordsMifepristone;Methotrexate:ectopicpregnancy与手术治疗相比较，保守治疗具有无创伤、安全、经济的优点,但如何提高保守治疗的临床疗效是保守治疗的
7、关键问题[1]o将3种保守治疗方法相比较，比较其临床疗效间差异是否有统计学意义。资料与方法2004〜2009年收治异位妊娠患者90例，随机分A、B、C组，每组30例。所有病例符合下列条件：①无药物治疗的禁忌证。肝肾功能正常，无血液系统疾病、外周IfilWBC>4X109/L；②输卵管妊娠未破裂或流产；③输卵管妊娠包块W4cm；④血B-IICGV2000U/L；⑤无明显内出血，生命体征平稳。⑥要求保守治疗者。3组平均年龄、平均孕龄、治疗前血3-HCG、附件包块直径差异均无显著性(P>0.05)[2]o方法：A组30例，口服米非司
8、酮50mg,2次/R,连用3R；B组30例，肌注甲氨蝶吟20mg,1次/日，连用3H；C组30例口服米非司酮50mg,2次/Fl,肌注20mg甲氨蝶吟，1次/FL连用3Ro所有病例用药前，测定血P-I1CG及B超。用药后每隔3天复查血0-HCG直至降至正常范围(0〜10IU/L)。每周复查B超及肝肾功能。疗效评价标准：①治愈：血B-HCG转为正常(0-10IU/L)；B超提示包块缩小；临床症状及体征消失。②失败：在保守治疗过程中出现内出血而急行手术；血B-IICG无明显下降；B超提示包块无缩小或增大，上述情况出现种吋提示治疗失败[3]o统计学方法。采用SPSS14.0软
9、件，用X2检验和t检验进行统计分析。结果各组用药后的治愈率及治愈吋间的比较：C组成功率(76.67%)明显高于A、B组(56.67%、60.00%)(PV0.05)。C组治愈所需的平均时间(14.5±2.1天)明显的少于A、B组(18.6±3.2,17.9±2.5),(P<0.05)o见表lo在失败的32例屮，15例因腹痛腹腔内出血而急行手术治疗(A组6例，B组6例，C组3例)，10例因
