异位妊娠超声诊断在选择保守治疗中的应用

《异位妊娠超声诊断在选择保守治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·3352·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(26)2结果有组织结痂出血的过程。高强度聚集超声技术是一非侵入性所有病例于术后2个月、3个月随访，宫颈糜烂轻度28治疗方法，它利用超声波良好的组织穿透性和定位性，将能源例，全部治愈，治愈率100％；中度263例，治愈242例，显效沉积在皮肤深层，产生一系列的物理和生化效应，导致蛋白变11例，治愈率92．O％；重度152例，治愈112例，显效40例，

2、性及组织细胞发生凝固性坏死，促进组织新生重建，使病变的治愈率73．7％，所有分度中没有治疗无效病例。患者术后阴组织得以恢复⋯。本方案一般一次性即可治愈，且治疗中患道排液少，持续时间短，1～2周，其中126例患者术后1～2周者无疼痛、无危险性，操作中无烟雾，损伤性小，止血功能强阴道有少许淡红色分泌物，4例宫颈重度糜烂术后2周左右大，操作简单，易于掌握，具有无创、安全、有效，治疗后恢复有如月经量出血，经局部消毒填压止血后治愈。所有未治愈快，无放射性等优点，可推广应用。病例于术后3个月后再次治疗。[参考文献]3讨论[1]王智

3、彪．高强度聚焦超声治疗技术在妇产科的应用[J]．中华慢性宫颈炎严重影响妇女身体健康，患者出现白带增多、妇产科杂志，2003，38(8)：510下腹坠痛及性生活后阴道出血等症状，还可导致不孕，是诱发[收稿日期]2010—02—26宫颈癌的高危因素。采用激光、微波及射频等治疗方法，患者异位妊娠超声诊断在选择保守治疗中的应用李群英，王银(北京市延庆县妇幼保健院，北京102100)[摘要]目的探讨异位妊娠超声诊断在选择保守治疗中的应用。方法对92例异位妊娠患者，根据超声分型来评价保守治疗的效果。结果对妊娠囊型保守治疗治愈率为4

4、6％，总有效率为73％；囊性团块型保守治疗治愈率68％，总有效率90％；混合型保守治疗治愈率l1％，总有效率46％；实质团块型保守治疗治愈率89％，总有效率100％。结论超声检查并结合血B—HCG检查对异住妊娠患者在选择保守治疗中有重要的指导意义。[关键词]超声检查；异位妊娠；保守治疗[中图分类号]R714．22[文献标识码]B[文章编号]1008—8849《2010)26—3352—02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来随着超声治疗方案：甲氨蝶呤(MTX)肌注、息隐口服及中药辅助治疗。及其他检测方法的发展⋯，异

5、位妊娠的早期诊断及保守治疗1．3疗效评定标准治愈：附件包块消失或缩小1／2以上，日益受到重视。为探讨异位妊娠超声诊断在选择保守治疗中肿块周边血流信号明显减少或消失，盆腔积液量消失或减少的应用，笔者对92例异位妊娠保守治疗的患者进行超声检查1／2以上，血8一HCG连续2次阴性；有效：附件包块体积缩分型并随诊保守治疗结果，现报道如下。小1／2以下或未缩小，肿块周边血流信号较前未改变，盆腔积1临床资料液量不增加，血B—HCG下降但未达正常值；无效：附件包块1．1一般资料选择2006年1月一2o09年1O月就诊的92较治疗前增

6、大，周边血流信号较前丰富，盆腔积液量增加，血例异位妊娠患者，年龄l9～45岁，平均29岁；75例有停经史，13一HCG逐渐增高或下降后又上升。停经时间34～63d，平均42d；47例有阴道不规则出血，56例2结果有腹痛。患者尿妊娠试验阳性或弱阳性，血B～HCG225—对92例异位妊娠患者声像图表现分4型：妊娠囊型1118350mlU／L。均经超声检查并结合血HCG值确诊，随诊2～6例，囊内见卵黄囊和／或胚芽稍高回声，有或无胎心搏动，其中个月。9例见卵黄囊结构，6例见胎芽及心管搏动，包块均小于3．01．2方法使用阿洛卡5

7、000型彩超仪及阿洛卡3500彩超cm，其中初测血B—HCG≤5000IU／L3例，血B—HCG5000—仪，经腹探头频率3．5～5．0MHz，阴道超声探头频率5．0—10000IU／L5例，血8一HCG≥10000IU／L3例。囊性团块8．0MHz，其中72例经阴道检查，20例经腹部检查。经腹超型19例，团块内见条状稍高回声，未见搏动性回声，l0例有声检查时，患者适度充盈膀胱，经阴道途径嘱患者排空小便，盆腔积液，包块均小于3．0cm，其中初测血B—HCG5000～取截石位扫查。二维图像观察子宫大小、形态及子宫内膜厚1

8、00001U／L6例，血一HCG≤5000IU／L13例。混合型35度，观察宫内有无妊娠囊，如无妊娠囊则重点观察两侧附件情例，为附件区或子宫旁实质与液性回声混合，最大包块约6．3况。发现附件包块，观察其部位、大小及内部回声情况，是否cmx4．8cm，最小包块为2．6cm×2．4cm，患者均伴有不同程有妊娠囊、胎芽、心管搏动，并对包