异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析

《异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析武义县人民医院浙江金华321200摘要：目的：分析异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果。方法.•选取2015年4月〜2016年4月我院收治的174例患者为研宄对象，随机抽取87例纳入单纯组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另87例纳入联合组，在单纯组基础上联合米非司酮治疗，比较两组患者临床疗效。结果：两组治疗总有效率比较，差异不显著；联合组不良反应发生率低于单纯组，差异显著；联合组β-HCG恢复时间、块消失时间、阴道流血时间均少于单纯组，差异显著。结论：异位妊娠经联合用药治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。关键词：异位妊娠：保守治

2、疗；临床效果异位妊娠作为妇科常见与多发疾病，以孕卵着床部位为依据，可以为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等，约95%为输卵管妊娠。目前，临床上以药物治疗为主，如：甲氨蝶呤，保守治疗优点显著，如：经济性、有效性与简便性等。木文以我院收治的174例患者为研究对象，给予了不同药物治疗，联合用药疗效显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年4月〜2016年4月，我院收治了174例患者，最小20岁、最大40岁，平均(30.4±3.5)岁;输卵管妊娠145例、宫颈妊娠26例、卵巢妊娠3例。纳入标准：①均符合异位妊娠诊断标准；②均无严重器质性疾病；③均签署知

3、情同意书。随机划分为单纯组与联合组，各87例，两组患者年龄等比较，差异不显著。1.2方法1.2.1单纯组采用甲氨蝶呤，0.4mg/(kg.d)连续用药5d。1.2.2联合组在单纯组基础上，给予米非司酮，50mg,U服，2次/d，连续用药5d。1.3观察指标观察临床治疗总有效率、不良反应发生率、β-HCG恢复吋间、包块消失吋间、阴道流血吋间等。1.4疗效判定临床疗效分为3个等级，痊愈是指患者包块、阴道流血等症状均消失，并iLβ-HCG值恢复正常；奋效是指患者包块缩小或消失，阴道流血消失，β-HCG值明显降低；无效是指临床症状及观察指标无变化

4、、其至恶化［1］。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（％）表示，组间用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组治疗总有效率比较，差异不显著；联合组不良反应发生率低于单纯组，差异显著，如表1所示。3讨论异位妊娠作为妇科急腹症，具有常见性与多发性，近几年，此疾病发病率呈上升趋势，严重影响着广大妇女的身心健康。随着人们保健意识的增强，患者对临床诊治的要求随之增多，在先进技术与设备支持下，早期诊断的准确性与及吋性明显提高，为了保留患者子宫生育能力、保证其输卵管完整性，临床工作者积极探

5、索新型保守治疗方法。通过调查可知，临床上选用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮以及中药等，使用频率最高的为甲氨蝶呤，国内学者［2】以异位妊娠患者为研宄对象，给予了甲氨蝶呤治疗，艽结果为临床治疗总有效率为93.5%，但不良反应发生率相对较高，约35%，同时用药后β-HCG值、生活质量评分及治疗满意度均优于用药前，差异显著。本文以我院收治的174例患者为研究对象，苏结果为两组治疗总奋效率分别为97.70%、96.55%,差异不显著，但联合组不良反应发生率为1.15%明显低于单纯组的13.79%,差异显著；同吋联合组各项吋间指标均优于单纯组，差异显著。此结果表明，异位妊娠

6、患者经联合用药治疗，提高了临床治疗效果，改善了患者生存质量，值得推广。甲氨蝶呤属于抗代谢药物，其用于治疗异位妊娠的报道相对较多，各研宄均显示此药物治疗效果显著，但毒副反应发生率偏高，常见消化道反位、药物性皮疹、肝功能损伤等［3】。为了提高治疗效果，联合组在常规用药基础上，给予了米非司酮，其作为新型孕酮拮抗剂，可促进妊娠绒毛组织变性、降低黄体生成素，抑制了胚胎发育，甚至会造成其死亡，随之出现流产，其具有较高的安全性与可靠性，特别是与甲氨蝶呤协同作用后，缩短了治疗吋间，减轻了患者身心负扪。综上所述，异位妊娠经联合用药治疗，保证了治疗的有效性与安全性，但临床实践中仍需结合患

7、者具体状况，为其提供个性化与针对性的治疗方案，以此满足其治疗需求。参考文献：［1】张娜.采用不同药物保守治疗异位妊娠效果分析［」］.中国妇幼保健，2013,30(05)：4997-4998.［2】钟文芳，许子花，王洁，等.米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析［J］.中国当代医药，2015,17(07)：155-157.［3】石少平.异位妊娠保守治疗不同方案的临床效果对比分析［」］.中国现代医生，2012，29(04)：147-148+150.